2011.12.3

   12.1

    一觉醒来是他来我耳边告别。我问"收拾好了？""收拾好了。""短裤带了没？""带了都带了。""相机呢？""带了"".....

    我睡不着了，起来先刷牙是我的习惯。

    他要出门了，过来跟我道别，我叮嘱几句，他转身往外走。我正洗着脸，却听他又走过来了，伸开臂拥了拥我，喊了声昵称，我就哼哼了两声回应，又叮嘱他照顾好自己，才算正式告别。

    老顽童又补上的这个告别仪式显得很多情，真不枉我这么多年的悉心培养呀，现在可不是装的，而是他骨子里濡染了那些气息了。

    傍晚八点多我电话他问怎么不告知一下安全到达，他说一下飞机就信息我了，我说我没看手机信息。给我汇报了下会议日程，我叮嘱了些，让他在外学好吃好玩好照顾好自己。

    护理日记：

    妹妹昨晚是十点半多被我赶过去睡觉的，可她熬到了午夜才肯睡。没想到，妹妹不过睡了两个小时，我却不知为何困得实在无法坚持了。喝了浓咖啡和茶都不管事。想到我这几夜都是睡一点点就起来值班，也没什么大的不适，就破例在妹妹远远没有睡够睡足的情况下推开了她房间的门，问她是否能醒来，我困了。

    两点左右我躺下，近八点醒来，开始正式值班管老人。

    在九点多开始输液那两瓶大扶康，我只不过蜷了蜷那茂菲氏滴管那里，不用冲管通通，那保留针就快速滴起来。我看了看大扶康说明，控制在一小时滴完这100毫升。中间给老太太吃了半个苹果半个香蕉。十二点半滴完水抱上床，拍背吸痰换尿裤做饭喂饭。下午三点十分，妹妹醒来接班，我还困就从近四点睡到了近六点。

    晚上八点半正式接班，赶着妹妹去睡觉，而她操心事儿一箩筐，干这干那的，熬到九点半才被我赶过去。也不知几点睡的。

    今晚的老太太，很好了。不管放在床上还是放在轮椅上，都不呼呼喘气了，而是喘息均匀，睡姿安详，让我从心里感觉到轻松和愉快。

    该是大扶康的作用很显效了，但我更小心了，不想掉以轻心，一晚上消毒痰管很多遍。我们电暖气烤管消毒有一年了，我琢磨出烤比煮都温度高消毒效果好，就常烤。

    看老太太很好，我在她耳边说"妈咪，这些天天天喘，很累，都没睡好，趁现在不憋好好睡觉吧。"还说"你都瘦了一斤了，睡觉长肉肉的。"老太太眨眨眼表示赞同。就拉了灯让她安静睡觉。

    是的，我觉得老太太好抱了，至少轻了一斤多。她的这个重量，常常长一斤我和妹妹抱起来就有区别。

    今晚开始，也终于手脚和脸再没有了热乎乎的感觉。我知道低烧退了。

    大扶康还输液两天，全部用药是九天，但有三天半是国产药，按余大夫说的需要7-10天进口药的话，还要去买药？

    最后想了想，还是明天再取个痰样痰培养一下看看还有否真菌再说吧。痰培养又得200，但必要得很。一旦培养结果有菌，还要买三天的药。

     我想到，医院这是将很多钱不多的人家逼入死角啊。这样说是我觉得痰培养太重要了，比如我母亲，用了最好、耐受性最好、最不容易耐药的进口头孢哌酮舒巴坦钠和喹诺酮类好药左克，杀光了细菌依然低烧不止且呼吸困难，很多人，特别是农村人这情况，甚至城市享受医保的人住院，如果不将痰培养看得足够重视，就不会知道原来是真菌感染，还去继续抗生素治疗和改变另外的抗生素呢，那岂不越来呼吸越困难，最后心衰丧命？这次若我不给母亲做痰培养，自信得觉得用了最好的药不用痰培养了，老太太现在还不知怎样！

    人民医院在不到一年的时间由痰培养120块钱涨到200块，报销少的人看病，就是再重，有些人也不去做痰培养。

    真是不道德啊，我真有些生气，当然也不是为我自己，因为我会分清利害不忘痰培养这项啊，别人却未必。

    愤慨中我很想找有关部门参一把，但这人民医院痰培养那里，有我认识的俩熟人，一个是院长的太太对我有过照顾，另一个是表哥发小的外甥女在那里。我不知如何做好。

   《我一见你就笑》

      虽然你没有翩翩风采（我也不知你有否），

      虽然没有相处的娓娓话语暖着记忆和心扉，

      可对于你 ，我的奢望却微乎其微。

      你当然是我阳光，

      不然我何以一见你就感觉生命丰润？

      不然我为何一见你就笑意灿烂？

      想起了那些歌词：

     "你是我阳光，唯一的阳光，

      你使我幸福，把乌云扫荡......"

      只因感觉你笑着，我就笑着；

      只因感觉你想着，我就想着。

      我不是个容易满足的女子，

      可你却很容易让我满足。

        12.2

    我觉得我还是自信并佩服我的理解力的，我说的是能设身处地进入别人所言的世界，体会那表达。

    如此，打开一扇扇窗，那风景的内容们在我眼里了然于心。

    当然，我容易读懂你，她，他，一切。

    确实，我要的不多，一点点阳光就能灿烂。已是习惯了没有世人眼里诸多享受的生活，习惯了舍却自我为亲人的存在姿态。我爱喜欢的新衣，但有也可无也可不影响我心情；我有好的胃口，诸如美味种种多也可少也可无关紧要；我爱流连自然风景，但多看一眼少看一眼我心一样愉悦。

    可能，所有的一切是因为我心中眼中自有我想要的风景一直存在吧？那风景，我可以只是用心和眼睛去触摸，而不能用手指、嘴唇和所有与血肉有关的方式。

    但我一样感觉足够。

    我是一个终极乐观的人。诸如忧郁之类的情绪，我体会得淋漓，但它们不敢抬头，因为我完全把握了它们，不给它们抬头的机会。

    护理日记：

    是下午一点半开始准备取痰样的，直到两点半才取到。这么贵的化验费，须得取到有效痰样。

    所谓有效痰样：无菌操作取，放入无菌容器，痰液来自气管深处，短时间内送达医院生化室。

    用输液器的针头部分，剪掉针头，将针管套在新的注射器（拔掉注射器的针头）上，细细的管通入气管切口深处，然后控制用力吸痰，然后将注射器针头朝上，将吸出的痰慢慢抽回到注射器腔内，看多少决定取几次。

    这次还是比较顺利的。恰好遇到老太太排浓些的痰，浓痰做样本是比较准一些的。

    很快送往人民医院，这次我很不想往这里送，但上次的痰培养结果我只是电话问了问还没看到具体，我想去看看报告，取回报告。且我还想着去找找他的同学再买几支大扶康，也想去呼吸科咨询大夫。

    上次的痰样是11.22送的，11.25出的结果，我看到敏感药有五种，哪种更敏感一些，那些指标我并不会看，问大夫们和同学以及Y的妻子他们，都不算会看。是这样：

       抗生素：              RAD      参考范围        敏感度

    1.氟胞嘧啶              4           8-16             敏感

    2.两性霉素B             0.5                           敏感

    3.氟康唑                1           16-32             敏感

    4.伊曲康唑              1.125        0.25-0.5         敏感

    5.伏立康唑              0.06         2-2              敏感

    他们并不明确这些指标代表什么意思，我想下次来取报告的时候直接问问做化验的人。不，报告上有电话啊，电一下问问也可。

    培养鉴定：

              革兰氏染色：发现酵母菌孢子、菌丝

              抗酸染色 ： 未检出抗酸杆菌

    必须搞明白这报告怎么看，而不是仅仅知晓诊断。

    带着痰培养报告先去了同学的科，让她电话了呼吸内科，先找个大夫问问，余大夫不上班，找了个喊同学姐姐的大夫。我一去刚问了一句，他就问"是那个气管切开的病人么？"我笑了问"你怎么知道啊？"他说都知道。我说"也是，我是常电话这里问事的。"他给我说了半天，建议我后续用药减半，其他的也没给我有价值的建议和分析。我还是没搞懂痰培养与敏感药的看法。

    我主要是想请教五种敏感药如何用药更好，想找出里面最敏感的药是哪个，没人告诉我。因为他们根本也不知，临床这些药也很少用。

    就又去了药房问Y的妻子，因为药物问题或许他们懂得的多，这五种药，除了大扶康，只有第四种有。据说第五种要一千多块钱一支，哦哦。

    很多抗生素都被迫退回了，因为国家要求抗生素一个医院只允许有50种，就把人们不常用的贵的药退掉了。所以大夫也根本不了解那其他的药多少。

    我打算剩下的那两支大扶康，每天各配国产的一支输入。等周一的痰培养结果出来看看再说。

    我并不放心，因为没人给我确定的回答，又电滨医有关科室，接电话的大夫很耐心，给我说着。他们，俩医院的大夫都觉得真菌感染的话，需要较长时间的治疗。但余大夫等也建议用7-10天即可了。搞得我也无所适从，所以非痰培养看看不可，我还是信我自己，我说的是信我的判断，不迷信任何大夫，如果他说的没有让我满意，让我明白、透彻。只要我觉得没有得到确定的答案，我会想尽办法追根问底，身体不是别的，必须搞明白的。

    今晚九点多接班，早上妹妹六点半接我班。

    整个晚上，老人还是很好护理的。我再不敢不雾化，雾化后一般会将深部的痰逼出来，然后很久会呼吸畅通。今晚是如此的。

    泡脚、揉脚时发现只有一只脚肿，这是什么原因呢？   

    电暖气又恰好坏在妹妹值班时候，就是这么巧，我说的是妹妹用坏了我家很多的东西，比如座便器、拖把、摔了碗等等，数不过来了。我笑她是个破坏大王。老太太离了电暖气是不行的，需要常常烤管消毒，只好火线去超市买了一个。

    他电来要给我买咖啡，我说不用，因为女儿什么咖啡也能给我买到，且比较优惠。最近我喜欢喝女儿寄来的哥伦比亚咖啡。但是要加鲜奶，不加奶的话我还是喝服雀巢的。

    今晚看完了安以轩主演的《后宫》。开始，这名字的俗气让我不屑于点开，真的点开看了，主要是被安以轩塑造的邵春华的形象吸引，这是个集真善美于一体的人物，她的所做所为一举一动，我都那么看得服，因此她的形象在我眼里也这么舒服。邵春华是这个皇宫出污泥不染的一朵青莲，她高洁、亲切、善良、宽容、重情重义、友情与爱情均善始善终，正好是我的为人处事取向。

    关于钱太后的安葬，周太后叮嘱汪直做的那事儿令我哑然失笑，她要汪直在一陵三穴的开凿时，将钱太后和皇上之间的通道堵死，说不想死后也跟她共享一夫。爱是自私排他的，什么都可以分享，但爱不可以，就是皇宫的不得不面临丈夫有三宫六院的女人们也是，简直排他得彻底。当时看到这里，我腹中快速蒙太奇到了一篇可写的文字，当然，是生发了去。

    给我感触最大的是汪直一角，这个大奸大恶之人，心狠手辣，杀人不眨眼，手上沾满了无辜良民的血，但从遇到邵春华的那一刻，整个世界，唯有在她面前他收住了他的奸恶，且对她的纯粹的善意愈益生长，直到为了保护她可以屈膝给他人，等等，他在邵春华面前的表情是他唯一流露人性真性情、真笑容、真情的时候。看这个老辣的恶魔在她面前笑得那种纯真，那种会心，那种言谈的胆怯和笨拙，让我想起一句没说过也没见过的话--男人总有一个在她面前便掩饰不住自己的本性的孩子气的女人，只是，这个女人他终生未必遇到。

    汪直对邵春华的感情，升华了他的灵魂，但他并没有将这种升华由此推及他人，所以，爱情仅仅是改变了他在她面前，却不是整个的世界面前。四爷之对若曦也是，他若顾及她的感受，对他人也宽容些，她也不会弃他而去。

    汪直，要什么样的女人都容易，但他一点也不沾女色，邵春华在他的生命中是个例外。

    这样的恶人却欣赏美好的邵春华，肯去欣赏邵春华，说明汪直之流心中本有着向善向美的本性的一面。

    感受还很多，若成文也只能这两日，过了这两日也没意义了，热播剧播过，就不好再热议了。

    12.3

    真美，也能这么美，哦！

    我现在，简直想做什么就做什么，我打算今天做个梦，傍晚小寐，果真的梦了，且梦到的正是我想梦的，醒来我直笑。

    这也很奇了，这岂不叫想要什么要什么了？梦总这样青睐我，成全我，真好。

    给冷月妹妹一个回帖：

    人的精力有限，财力有限，人生的各个阶段分清主次即可。像我现在，老人离我活不了，就几乎全部财力和精力为她存在，如说还有梦做、梦话说，也是且行且梦着，我若等安放好老太太再去做梦，恐怕已没了做梦的心念了。
  

    中午妙妙发信息来说，她参加的桃李杯钢琴赛，得了内蒙赛区的金奖。我回信息鼓励她。

    老顽童傍晚电过来说给我买了桂圆肉，我再叮嘱他不要买东西了，怕带在身上不方便，累。

    同学这妹妹和她的孩子，太让我满意了。教学20年，没有遇到过这么好的孩子和家长过。小丫头的精神头最是令人喜欢，始终精力集中笑眯眯着，调皮但精力集中学习愉快。那，给她上课就是一种享受了。我又问"这么好的孩子，你大姨常去看你么？"他们娘俩说很少见，常常几周几个月都不见。可都在本市啊，令我好个唏嘘，亲情太淡了啊。也是，他们各忙各的，同学的工作更是特别忙，又离得这么远。

    益益继续进步突出，子涵也是。嘉嘉妈妈说她在家只会听，我肯定她的作用。

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    护理日记：

    老太太已是挺好照顾，诸多的工序我少不了，但用不着时刻守在她身边了，因为痰少且呼吸正常，就问她喜欢干什么我就让她干什么，比如拉灯睡觉，比如泡脚，比如看电视等等。一只脚肿，另一只很轻微肿。

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