2011.5.3

   5.1

    今天三件事儿：跟老公铁哥们一家共进晚餐，工行与卖房者当面清帐，听玉华上课。

    听的是玉华给萱萱上的课，带了女儿去。其实我是绝不愿意女儿将来走钢琴教学的，她有更出色的其他多种能力，我希望她干别的事业。未来的三年多，我会尽力春风化雨般影响女儿的。

    看了玉华上课，我更坚定了不让女儿搞钢琴教学的心。

    玉华，这么富有才气，在音乐方面可说天才，依稀记得当年他还基本没搞钢琴教学的时候他有模有样地作曲，排练合唱，讲授乐理知识，对象是青年学生们，很有成绩，有声有色，我觉得起码那是他的舞台。而现在，为了生计却要教些各式各样大大小小的学生，手把手一遍遍不厌其烦地重复着他早已烂熟于心的最最基本的音乐知识，我看着他上课，为他惋惜和心疼。真是难为了他。

    而联想我自己，我倒不觉得屈才，因为我的长处和闪光点该是面对学生的时候，虽然我最喜欢的是读读写写。

    无论我多么憔悴多么劳累，看到孩子们我的眼睛就放光，精神就为之一振，且很容易也舍得用心发现孩子们的长短处，并正儿八经有效关注，在与孩子们打交道的过程中，自身的魅力和内在力量常常萌发和舒展。自身的文字功底和写作习惯让我比较敏感于发现孩子们的问题并有足够的策略提出建议付诸实施，对音乐的感觉使得有培养出一流学生的资质，一直富有的爱心和幼吾幼之心使我可以尽职尽责于方方面面，超出教学本身的。

    所以我下决心好好提高自己，做文质兼美的老师。

   玉华上课，特别强调最初的对触键力量传递的把握，这完全正确，但我还是奉行以发展的眼光允许孩子们带着自身的问题往前走，且有许多曲线救国和旁敲侧击的途径殊途同归，最终达到自如演奏的目的。我和他的教学，只就基本练习而言是不同的，但我相信会殊途同归，不然我也不会多次培养出学习时间段又效率高的学生了。景宜，用我特殊的基本练习方式，八个月的时间很快从一级左右的钢琴水平走到五级，堂弟的孩子则由一级水平一年半的时间走到了十级，雅如这个没学过音乐的初三学生则两个月之内从一窍不通达到电子琴六级演奏水平。其他的学生，特别是从别处转来的，都会在弹奏方法面前有短时间的飞跃性的转变，嘉嘉和嘉嘉（男）如此，一楠如此，金正如此，等等。玉华和宋老师该是代表了滨州钢琴教学的一二名，玉华去年的高中学生瑞瑞是考完八级我送走的，去年经玉华辅导得了本市专业考试第一，诗雪则是考完六级被宋老师相中的，她是经宋老师辅导后去年的十级第一。

   这两年，我用给孩子的时间和精力都不少，但用于自身提高的精力太少了，研磨教材远远不够，发现问题，我当付诸真实努力。将来的日子，一直。

   小孩的手是各个不同的，很难用标准的统一的动作要求他们，萱萱单音弹奏玉华在反复强调，但其和弦不是很好么？孩子的弹奏有时需要顺势而为，练着练着，慢慢一切运指什么的就都自如了。往往，若初学阶段只是一昧地追求手型的到位，孩子们会感觉都枯燥，受罪，使得学琴成为一种负担和累赘。

    5.2

    老太太呼吸渐趋好转以来，我心里放松了，周身的疲倦整日整日不能解除，所以睡眠特别多，特别就容易没了精神。今天陪女儿去逛店，只进去没看完一个鞋柜组，就感觉晕乎乎的，知道体力是真不行了。我对女儿说"绝对的亚健康状态。"

    她买了一件很漂亮的淡蓝色的挡风挡紫外线挡雨的风衣，穿上是裙式的，真是太漂亮了，她还犹豫，我啪一下说"拍了，很是合适。"平常这个牌子从不随着商场搞活动，今天是八折。我对女儿说她披散头发和扎一个辫子，人才相差起码五分。是说她梳起头发扎起辫子来，特别好看，马上变了个人。

    最好是带她去超市买菜之类，她逛得有些不耐烦了，因为穿了高跟儿些，累，扔下我走了，等我去东区弘旭一店买上甘露醇，她又电我说接我，女儿是很疼我的。

    跟她逛鞋店，她相中的让我发表意见，我若相不中她会不悦，还有衣服，而等自己走路累了，换上买的平跟儿小球鞋，说"哎呀这才是鞋子，这才是走路"，诸如此类，现在我很少逆着她来，惹她不悦，而是让现实教育她。平时任凭我再说"人的脚是受不得一点儿委屈的，首先要舒适。"她则买鞋动不动以诸如遮掩她脚的缺点为选择标准。今天一双达芙妮的白色高跟儿凉鞋，我建议过她网上看看再买，她还不悦，回到家网上查看了下便宜一半，又自己屁颠屁颠地去退掉要从网上买，还好，三天之内是允许退货的。

    这些天总是容易疲倦，值班不能达到八个小时让我有些头疼，没法子，今天买了两种咖啡，卡司诺和雀巢特浓，以期饮了后精神一些好替替妹妹，这几天要累死妹妹了，我就是特别倦，特别懒。

    回到家九点半就冲了一包特浓的喝，不到一点又很困了，又冲了一包卡司诺，可还是困，让女儿看着老人我两次睡了半个小时左右才打起精神来。

    我以前熬夜的劲头儿都哪里去了，真令我苦恼。

    想起从觉得体重超标以来，开始是有意识少吃馒头之类，现在则对馒头之类没了兴趣，不吃粮食没劲儿吧？

    特布他林确实不适合母亲这样有闭角型青光眼的人的，今晚我用了以后，呼吸是缓解了，但母亲的眼睛立刻肿了起来，又是青光眼的症状，还是脑积水的症状---嗜睡，标准的按下葫芦起了瓢。这怎么办？用什么替之？

    5.3  

    虞大夫：不知两种细菌具体的菌落是10的几次方，一般少于10的5次方就不一定非得用抗菌素，当然具体老人家的情况是否用抗菌素还得综合考虑。目前痰较多及难于咯出，要做的是加强翻身拍背、摇高床头、气道湿化、用祛痰药物（如氨溴索、祛痰合剂、蛇胆川贝液等等）、在菌量多或发热或血白细胞高的情况下使用有效抗菌素等等。广州军区总医院神经内科虞容豪

    若云：虞大夫，您好。这个假日过得好么？祝您天天愉快！

    老太太是在用上进口头孢哌酮舒巴坦钠的当日明显好点的。之前呼吸困难有痰不出，用这药后痰往外排了，当然主要与平喘雾化剂的运用也有关。但用过舒普深后，呼吸有时不畅、急促，多数时候还好。
    去取痰培养结果的当时，我就记得了您去年就提醒过我注意痰培养中菌落的数量，我问了，检验人员说两种都很是不少，但都不去用10的多少次方来计算。
    之前，您提及的"加强翻身拍背、摇高床头、气道湿化、用祛痰药物（如氨溴索、祛痰合剂、蛇胆川贝液等等）"，我和妹妹该是足够做到了，但依然无法缓解困难的呼吸，后来一次次请教这里的呼吸内科大夫，听我的叙述判定不仅是细菌感染的事儿，老太太的呼吸困难还主要是因新的哮喘症状，于是雾化吸入特布他林和布地奈德（同时用），很凑效，明显改善了呼吸窘迫。
    如今用进口头孢已是第五天，只用这一种，曾经用过三天对嗜麦芽窄食单胞菌特别敏感的替卡西林钠克拉维酸钾，再去买药时顺便请教了下呼吸内科大夫，他不建议我继续用，说这药跟舒普深治菌效果一样。
老太太这次闹病并没有发烧。但雾化剂特步他林是闭角型青光眼的慎用药，为了缓解呼吸还是给老太太用了，眼睛却又开始青光眼症状，且又嗜睡，不睁眼，又甘露醇三日，明天还有一日。

    不知为何，老太太用着甘露醇（每日只有半瓶）也服呋喃妥因，都是利尿脱水的，却双脚这几天还是肿得厉害，这给我出了难题。前番去化验，肾功什么的都正常，只是缺锌，蛋白也不缺，这是怎么回事呢？难道是刚换的螺旋藻效果不行？无论如何我先再买之前用的螺旋藻一桶再说。然后让指标说话吧，就打算再化验：血常规、肾功、微量元素、尿常规、电解质，明天取样。

    看明天化验结果再来向您汇报。
    您那么忙， 却总牵着咨询您的患者，虞大夫您辛苦了，无以回报，唯有衷心祝福！

    不是不能用特布他林雾化么？今晨我兑了糜蛋白酶和洝溴索雾化，只用了一半的量，兑上不到五毫升水，雾化完了效果很不错，晚上又这样用了各半只兑好药，分两次雾化完，效果更好了。

    昨天我还在为老人不能彻底缓解的症状心意沉沉。今天下去电话呼吸内科讨教特布他林这类平喘雾化剂的替代品不得，也是沉重着，但晚上用过糜蛋白酶和洝溴索兑好的药一夜安然无恙，老人睡得极好，我心情就大好了。

    我的情绪完全随了母亲的病情而改变，一有点情况，我先紧张得周身草木皆兵，一有缓解，则为之轻松不已。

    我这样子当然也不行，终究，母亲会离我而去的，我是否可以像行僧大姐那样，引导老人坦然地面对那一时刻呢？但届时我一定要抱着母亲，攥着她的手，让她不孤单，让她听到我承诺在另一个世界相聚的时候，将比现在还要稀罕她，疼她，无微不至照顾她。到那个世界，我不要教学生，也不要喜欢读写，而是陪着母亲，做我们娘俩爱做的事情，让母亲舒心。

    女儿明天要返校了，女儿回来的这些天，老太太呼吸困难的时候我整日忧心忡忡，老太太得到有效缓解的时候我倦得睡不醒，没给女儿正儿八经做一顿可口的饭菜，真是愧对孩子。

    晚饭后她带我去中医诊所结账，见她只穿了风衣，内穿很薄的袜子，而今晚较凉，叮嘱她"女孩子最怕凉了腿和臀了，到了学校不要这样穿。"她答应着。

    晚上收拾东西到一点多，我则一直在照顾老人。走近她房间叮嘱她。

    我说"不要抱定回来当钢琴教师的心，而只要回来当音乐教师，则必须学好乐理和声乐。你可借助网络。"

    我说一定学好乐理和英语，英语往往是艺术生考研和考博的障碍，你英语底子好，回去一定去听打算兼修其他专业的课。

    我还说"你一定要照顾好自己，现在妈妈照顾姥姥，太累，太忧心，身体出大状况甚至离你而去都是有可能的，你到时不可能像我照顾你姥姥一样，你只照顾好自己让我放心就是了。"女儿有些惊愕地看了看我，轻声应着。

    女儿明天走，我很可能不能同去送她。

    我还打算以后每个学期再长，不让她中途回家了。一是让她知道节约，二是让她珍惜时间。

    爱情方面我还想叮嘱她几句，没有一股脑儿挤在今晚来说。

    女孩子万万不要以为还年轻，有的是机会有的是选择的余地和付出与得到的来回折腾。怎么会呢？属于爱情的那些内容和项目，常常是不可透支的，要留给值得爱和也爱自己的男子与你共度。