中医药的发展才能跟上全世界日益增加的中医药需求．＜早期急性白血病论坛＞版主 峨眉山市济生堂 谢文武 ２００５．２．１３
引自 济仁堂中医论坛2007.4.5录
说长道短中、西医————欢迎读者参评——为发展中医药呐喊！
为正确看待中医、西医，中药、西药，为振兴发展中医药事业呐喊，本人借张灵素老先生所办论坛数行
开辟这个专栏。意在汇集国内外中、西医药专家、企业家、中医药爱好者关于中、西医药的各种看法于一个
栏目之中，相互参阅，有益于形成共识。
欢迎读者将过去和现在的相关看法、评议放到《回复》中，以免被其它方面的文章打乱了。
《早期急性白血病论坛》作者 jst123
2004年6月13日
回复:邓铁涛老先生谈中西医在医院中的境遇（择录）
虽然自己几十年来，从未中断过临证治病，但真正给自己以较大锻炼的是一九六○年，我和几位教师与
一九五九届高研班几十位学员到解放军一五七医院协作搞"脾胃学说研究"之时，那是一段值得怀念的日子。
在那里有机会参与危重症的抢救工作。该院谢旺政委十分支持中医药的治疗，决定病人开不开刀，往往要征求
中医的意见，并尊重中医的意见。这使我们有机会，和该院的医护同志一起，为了坚持中医为主的治疗，度过无
数个捏着汗守护在危重病人床边的日日夜夜。当时和"西学中"的同志一起还进行了一些实验研究。时间虽然只有
一年多，对我来说是十分宝贵的。因为解放以前医院甚少，床位更少，中医对危重病人是在病人的"家庭病床"边
进行抢救的，那时中医仍有机会救治危重病症。
解放后，医院增加很快，但病床99%是由西医主管的，中医只有会诊的机会，主管权不在自己手上，我们
自己的附属医院病床又少得可怜，中医已失去抢救危重病人的机会。
在一五七医院不同，参加救治危重病人的决定权最少也有50%，有时达75%。因为当时的确用中医药解决
了一些难以解决的问题，取得医院的信任与支持。
如一个急腹痛的病人，用了阿托品等药物治疗无效，由于诊断未明未敢用吗啡类止痛药。一位教师却为之一
针而愈。
又如一肠套迭已三天的患儿，经用中药及针灸也治愈了。
在这样的条件下，我们受到考验与锻炼。我深深的体会到，中医学的发展必须在理论研究整理的同时，不断
提高中医中药的治疗水平，如果只有理论，而不能用中医药的办法去解除病人的痛苦，中医学便有日渐消亡的危
险。但可叹的是中医学院的附属医院病床既少、设备也简陋，从一九七八年以后，才有些改进，但进展仍慢......
各家学说这门学科，设立得很好.我担任过该科的教学，对其中一些名家学说作了一些初步的探讨，并在
临证时加以验证，这方面的收益是比较大的。
有些名家的一家之言，应该拿到临床中去验证，不能草率地批判抛弃。一家之言，有些好象是一块璞玉，
经过加工，晶莹乃见。
例如，李东垣阴火之论，张景岳曾给以严厉的批评。但李氏治阴火之法，是值得重视的，而且其源实出
于仲景，只是说理上有些失当之处罢了。至于有人说他的"甘温除热法"是骗人的，这只因批评者自己缺乏经验
罢了。
一家学说，往往是其毕生学术经验的总结，我们宜把重点放在吸取其所长，才能有更大的收益。批判前人
所短正其谬误，不能说不需要，但应持审慎态度，并应注意其所处之时代背景。
对前人学说，历史地、辩证地给予正确的评价，也是我们今天应做的工作。历代医家学说是值得我们发掘
的大宝藏。回顾自己这方面的工作实在做得很不够。
中医学术发展的道路中央已指出来了，徬徨几十年的中医可说已走在大路上，就看现代中医、西学中和有志
于研究中医的其他科学家们的努力了。
中医学的前途有如万里云天，远大光明，我们的责任，任重而道远，故以"万里云天万里路"为题。 （邓中炎整理）
谢文武择录２００４。６。２５
回复:邓铁涛老先生谈中医治疗传染病和中医在职能部门的境遇
世人多不理解中医没有细菌学说，却能治疗传染病，对病毒性传染病的治疗效果甚至处于世界领先地位，
其故安在？因为中医走的是另一条道路。
中医虽无细菌学说，但细菌早已被概括于“邪气”之中。吴又可的戾气、厉气、杂气学说，已非常接近对
微生物的认识，惜明代无光学上的成就，致未能进一步发展耳！但温病的病原说发展到吴瑭，却使中医理论从
另一角度认识发热性传染性及流行性疾病，提出独特的温病的病因理论。这一理论，今天看来科学性极高，足
以破解中医虽无细菌学说，仍然能治疗急性传染病之道理所在。
中医注意祛邪或透邪，不是杀病毒。所谓祛邪，叶天士认为可以汗解，也可以从小便去，而仲景早就有三
承气汤之法以祛邪，吴鞠通又将三承气汤扩而广之，还有杨粟山升降散之法，可谓丰富多彩。
西医知道发汗可以退热，今天不少青年中医也学了西医用退热针退热，而不知应该以微汗出才能祛邪，大
汗淋漓病必不除。大汗能一时退热，过后又热。
西医还有一个理论就是高热会损脑，故一遇高热便用冰敷，不知一冰便使邪气内伏，邪无出路，病必缠绵
或有后遗症，特别是乙脑之类属暑热之证。
前人说：“暑当予汗出勿止”，故中暑证冰敷者多死也。
中医之三宝是高热护脑的圣药，但今天的药监部门又认为三宝有重金属！药监部门无中医药之才，中医
则无权，可悲又可叹！
我们的中青年中医，学了不少西医这应是好事，但欠缺独立思考，更因中医教育把四大经典作为选修课，
便放弃了中医的辨证思维，以西医理论为指导，对非典型肺炎之发热病人，不敢不用抗生素，还认为可以对抗
继发感染之类，而现在的新抗生素强力杀菌也强力抑制病人的正气，使人体菌落失常。
而中医若辨证准确，因势利导，增强正气后邪可拒。故非典不宜随便使用抗生素，白细胞偏低便是正气
不足的表现之一。中医有扶正驱邪之法应注意善用之。故非典后期往往可用人参以培其根本也。仲景的人参白
虎汤早就启示我们了。
邓铁涛《论中医诊治非典型肺炎》择录 谢文武04.6.26 附： 论温病三宝
《温病条辨》中的安宫牛黄丸、《和剂局方》的紫雪丹和至宝丹历来被称为温病三宝，广为传诵，至今
中医临床仍不可或缺，是治疗温病的杀手锏。总结温病三宝方剂，对于治疗温病有着极其重要的临床意义。笔
者就此略述己见，以求中医同道之见仁见智。
一、安宫牛黄丸
组成为：牛黄30g 郁金30g 黄连30g 黄芩30g 山栀30g 朱砂30g 犀角30g 雄黄30g 梅片7.5g 麝香7.5g
珍珠15g
上方作成蜜丸，金箔为衣。每次服用3克，脉实者以金银花、薄荷汤下；脉虚者人参汤下。日二次。昏迷
者鼻饲。
功效：清热解毒，开窍安神。
主治：温热病热毒犯心，内闭心窍，而致高热烦躁，神昏惊厥，谵语，痰壅气粗，或舌蹇肢厥，舌赤苔黄浊，
脉弦滑数。以及中风昏迷，小儿惊厥等症。现用于乙脑、流脑、中毒性菌痢、尿毒症、脑血管意外、中毒性
肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。
安宫牛黄丸实际出自《痘疹世医心法》的牛黄清心丸（又名万氏牛黄丸、万氏牛黄清心丸）。
其组成为牛黄0.75g 黄连15g 黄芩9g 栀子9g 郁金6g 朱砂4.5g。用腊月雪水调神曲为丸，黍米大。
每用1.35克，灯心草煎汤下。有清热解毒，开窍安神功效。主治温邪内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，小
儿惊风，痰涎壅盛，手足抽搐，适用于风痰直中，痰火闭结之证。
安宫牛黄丸在原方中增加了雄黄、犀角、珍珠、冰片、麝香，进一步加强清心安神、凉血解毒、祛秽
开窍作用。
方解如下：
牛黄味苦性凉，清心解毒，息风定惊，豁痰开窍，内透包络；犀角苦咸性寒，清心安神，凉血解毒；麝香
辛温，开窍醒神，三段；屏⒒栖恕㈣僮涌嗪迦刃夯鸾舛荆┣逍盒陌穑家
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此方目的在于开心窍、安心神、清心热、通心气，可谓匠心独具，药专力宏。
附注:（1）本方苦寒，应中病即止，不可久服，以免伤正败胃；因为含有重坠药物，故孕妇忌服。
（2）由于犀角、牛黄奇缺，现在已经改用为水牛角和人工牛黄，其功效基本不减。
（3）用本方二丸，调入生大黄末9克，名牛黄承气汤，亦见于《温病条辨》。功效清热解毒，开窍攻下。
主治热入心包，神昏谵语，兼见腑实便秘者。此为安宫牛黄丸的变法。
二、紫雪丹
亦为凉心开窍的名方。本方来源于《千金翼方》紫雪，是在紫雪方剂中增加了一味滑石。
组成：生石膏1500g 寒水石1500g 滑石1500g 磁石1500g 青木香150g 沉香150g 玄参500g 升麻
500g 甘草240g 丁香30g 芒硝5000g 火硝1000g 犀角150g 朱砂90g 羚羊角150g 麝香37.5g 黄金
3100g
用法是先煮前四味与黄金，去渣。入犀角、羚羊角、青木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香再煮，
去渣。入朴硝、硝石，用柳木搅，放冷欲凝时入麝香、朱砂，冷二日，药成霜雪紫色。每用3-6克，冷水
调服。或为散，每服0.9-1.5g，冷水调服。或为丸，每服1.5-3g。
功效：清热开窍，镇痉安神。
主治：热邪内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，口渴唇焦，尿赤便秘，甚至痉厥，舌赤无苔，脉弦数。现常
用于治疗乙脑、流脑、脑膜炎、猩红热、小儿高热惊搐、急性白血病高热、中毒性菌痢、小儿麻疹、斑疹
伤寒等。
方解：石膏辛甘大寒，寒水石味咸大寒，滑石甘淡而寒，三者清热泻火，除烦止渴，用为主药。羚羊角咸
寒，凉肝息风解痉；犀角苦咸而寒，清心散热解毒；麝香辛温，芳香开窍；芒硝、硝石泄热散结，共为臣
药。佐以元参、升麻、甘草清热解毒，朱砂、磁石、黄金重镇安神，青木香、沉香、丁香行气宣通。甘草
调和诸药，亦为使药。本方为清热开窍、镇惊安神的重要方剂，对高热痉厥疗效尤为明显。方中清热药用
甘寒而不用苦寒，以免苦燥伤阴，对热盛津伤的痉厥，更为适宜。
附注:（１）孕妇忌服。
（２）尿毒症昏迷，以大黄、六月雪、黑大豆、茯苓煎汤送服；中毒性菌痢，用白头翁煎汤送服；精神分裂
症，用石菖蒲、远志、胆南星、丹参煎汤送服；乙脑，用清瘟败毒饮歼煎汤送服。
（３）《和剂局方》与紫雪相对的，还有碧雪。其组成为：芒硝、青黛、石膏、寒水石、朴硝、硝石、甘草
、马牙硝。主治一切积热，咽喉肿痛，口舌生疮，心中烦躁，以及天行时疫发狂昏溃等症。《丹台玉案》去
朴硝、硝石、，加牛黄，名碧雪散，主治同上。
三、至宝丹 治疗温病第三宝。
组成：乌犀30g 玳瑁30g 琥珀30g 朱砂30g 雄黄30g 冰片3g 麝香3g 牛黄15g 安息香45g 金箔5片、银
箔5片
用法:先煮安息香膏（如无，用苏合香油代），后入余药末搜丸如梧桐子大（金银箔现已不用）。每用3-5丸，
人参汤下。或为蜜丸，每用1-3克，研碎后用开水和服。
功效:醒脑开窍，辟秽解毒。
主治:中暑、中风、温病痰热内闭。症见神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，痉厥抽搐，舌红苔黄垢腻，脉滑数。
以及小儿急惊等症。以童便服，可治产后血晕及死胎不下。
方解:麝香辛温，冰片辛苦微寒，安息香辛苦而温，三味辟秽化浊，芳香开窍，以除浊之内闭，共为君药；犀
角、牛黄、玳瑁清热解毒，豁痰开窍，以除内扰之邪热，共为臣药；雄黄劫痰解毒，朱砂、琥珀、金银箔镇心
安神，共为佐使；以人参汤下者，意在益气扶正。
本方是治疗痰热内陷心包，神昏痉厥的重要方剂。
附注:（１）孕妇忌服。
（２）正气虚弱，脉象虚软，用人参汤化服；汗出肢冷，内闭外脱，用人参、附子、龙骨、牡蛎煎汤送服；
痰热重，另用天竺黄、胆南星、竹茹、瓜蒌、黄芩、桑白皮煎汤送服；暑热重，用石膏、知母、竹叶、芦根、
天花粉、六一散、金银花煎汤送服。
（３）本方去安息香，加人参、天竺黄、南星，名牛黄至宝丹（《全国中药成药处方集》）。其清热化痰之
功较本方为胜，主治相同。
（４）《卫生宝鉴》有同名方，即本方加人参、南星，主治相同。
（５）《温病条辨》有同名方，即本方去雄黄、龙脑、金箔、银箔，其镇惊之力稍逊于本方，主治基本相同。
综合上述分析，可以看出，温病三宝，功用略同，均为凉开之剂。但仔细分析它们又各有专长。安宫
牛黄丸长于清热解毒，紫雪丹长于息风镇惊，至宝丹长于芳香开窍。比较三宝的凉性程度，安宫牛黄丸最凉
，紫雪丹次之，至宝丹又次之。
在临床中的使用，应该掌握的要点是：蒙心闭窍，痰热互结的，用安宫牛黄丸；高热脉实，风动抽搐
的用紫雪丹；暑温中秽，痰热内闭的用至宝丹。
作者：张继成（版权所有，济仁堂中医论坛已经作者许可）
xww按：《温病三宝》虽为古今温病学家所推崇，
但它们的功效确是有局限性的。特别是当温热毒 邪即将攻入或初入骨髓时就显得无能为力了。而《速效退
热灵》纯中药方剂刚好弥补了它们的不足，而且在温热病的早、中、极期都有特效。 祥见《早期急
性白血病论坛》中的《急性白血病病因分析》一文 谢文武
回复:发展中医药要在保证用药质量*保持原汁原味*服用方便*疗效快捷上下功夫！
内容暂缺！
作者： xww
-- 发布时间： 2005/09/13 09:30pm
“现代科研方法并非完全适合中医”这个标题虽然正确,但针对中医的现状,又不那么正确了.
其实,所谓“现代科研方法”应是现代科学技术研究方法的总称,并非西医的研究方法.西医的研究方法
总体上不适合中医,但仍可借鉴.
中医有几千年历史,一直和中国古代科学技术相结合,故直到宋元明清,中医还得到大发展.
但自民国以来相当长的时间里,中医大都处于受排斥打击的境地,连生存都有问题,又怎能谈得上和现
代科研方法相结合?
现代科研方法是要人力、物力、财力作后盾的.
我在今年二月的一个帖子中曾说,西医学虽然只有几百年的历史,但它最早和现代自然科学相结合,在最
近几十年得到了突飞猛进的发展.现在似乎已达到顶峰.所以,<后现代理论医学>应运而生了. 而中医学有三、五千年的历史,却在最近几十年受到了相当严重的打压、排挤,发展速度十分缓慢.但中医学现
在有了发展机遇：西方世界对中医药的神奇功效越来越感兴趣了．
中医药和现代自然科学相结合，必然会迎来新的发展高峰．不管国内崇拜西医、西药而轻视中医、中药
的人是否警觉，博大精深的中医药必然会象西医、西药一样要走遍世界各个角落． 但要发展中医药不只是中医药研究人员的事，还需要物理、化学、机械、电子、哲学等学科专家的广泛
参与．那种不入中医药的门就说中医学是＂伪科学＂的人最终是要改变观点的． 中国应当执行重视中医中药的正确方针，在人力、物力、财力方面给予一定的政策倾斜．只有这样，中
国中医药的发展才能跟上全世界日益增加的中医药需求． xww 2005-9-13 (另附短文一
帖) 拜读扬鸿智先生十多篇有关<后现代理论医学>文章,感到中国安排二三十个人来研究这一课题还是很有意义
的.但中国应当把发展医药的重点放到中医中药上来． 西医学虽然只有几百年的历史,但它最早和现代自然科学相结合,在最近几十年得到了突飞猛进的发展.现在似
乎已达到顶峰.所以,<后现代理论医学>应运而生了. 而中医学有三、五千年的历史,却在最近几十年受到了相当严重的打压、排挤,发展速度十分缓慢.但中医学现
在有了发展机遇：西方世界对中医药的神奇功效越来越感兴趣了．
中医药和现代自然科学相结合，必然会迎来新的发展高峰．不管国内崇拜西医、西药而轻视中医、
中药的人是否警觉，博大精深的中医药必然会象西医、西药一样要走遍世界各个角落． 但要发展中医药不只是中医药研究人员的事，还需要物理、化学、机械、电子、哲学等学科专家的广泛
参与．那种不入中医药的门就说中医学是＂伪科学＂的人最终是要改变观点的． 中国应当执行重视中医中药的正确方针，在人力、物力、财力方面给予一定的政策倾斜．只有这样，中国
中医药的发展才能跟上全世界日益增加的中医药需求．
＜早期急性白血病论坛＞版主
峨眉山市济生堂 谢文武 ２００５．２．１３
附注:此文引自<中医五绝网> 确实,扬鸿智先生研究这一课题还是很有意义的. 05-7-31
评余国俊大声疾呼----2007.9.2
今在<中医名家网>上看到:当代著名中医临床家余国俊大声疾呼：“作为一个临床医生，留心验证并筛选出
高效专方，一旦确有把握便公诸医界，让人一用就灵！”而他本人将自己和其老师、经方大家江尔逊的全部
经验、精粹之处已和盘托出！余国俊直言不讳地提醒医家要特别注意：临证不仅要“观其脉证”，还要详细
询问治疗史。对于较长时间服药不见好转的疑难病患者，要通过详询治疗史而看清楚曾经走过的弯路，以免
一误再误。——而余国俊本人在临床中则坚持：“我近年来提倡中医治疗疑难病证时，应力求在辨证、立法
准确无误的前提下遣选高效方药。如尚未掌握高效方药，则要依次确立首选方、次选方、再次选方，以前赴
后继，争取最佳疗效，庶免.
此言甚佳!