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 [15楼]  作者:ke0531  发表时间: 2011/10/18 11:04


强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节和脊柱关节,甚至会累及到颈椎和髋关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。疾病的表现形式多种多样,极易误诊,若延误治疗或治疗不当,可造成终身残疾。所以一旦有上述表现,一定要及时到正规医院就诊,做到早期诊断,早期治疗,以最大限度地降低致残率,提高生活质量。


强直性脊柱炎常见于16-40岁的青壮年,以男性多见。本病起病比较隐蔽,进展缓慢。其常见症状有如下几点:
(1)常有腰痛或不适。其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动反而能使症状改善。
(2)晨僵是常见的症状。病人早起腰部僵硬,活动后才可以减轻,病情严重时可持续全日。
(3)肌腱、韧带骨附着点炎症。为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节(胸骨与肋骨连结处)等部位的附着点发炎,病人可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为胸膜炎,也可能因胸痛类似心包炎或非典型心绞痛而去找心血管医生或胸科医生看病。另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛。
(4)外周关节症状:受累部位以踝、膝、髋等下肢关节为多见,也可累及肩、腕等上肢大关节,指、趾等末梢小关节受累较少见。此关节肿胀疼痛以不对称为特征。
不过,50岁以上的男女老人亦有初发强脊炎的病例;亦有初发强脊炎后,病情进展非常迅速的。
总之,腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现。当您出现上述情况时,应及时到正规医院就诊。


强直性脊柱炎发病的早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。对于比较年轻的男性患者,有上述主要症状之一者,即应做进一步的检查;对患有顽固性虹膜炎,同时伴有上述症状之一者,更应怀疑本病,应及时到医院就诊,以便早期诊断、早期治疗。


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