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关于中医废存之争文章收录
[楼主] 作者:jst1111  发表时间:2007/10/23 12:39
点击:991次

不能放任张功耀《告别中医中药》泛滥
作者简介:曹东义,男,48岁,医学硕士,主任医师,中西医结合临床专业硕士导师。
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# {) c$ i6 J; N 中南大学科学技术与社会发展研究所张功耀教授,精心炮制了一篇《告别中医中药》的文章,主张“以文化进步的名义,以科学的名义,以维护生物多样性的名义,以人道的名义,我们有充分的理由告别中医中药。”几个月之前,他以“征询意见稿”的名义,在几个网站宣扬。由于没有遇到中医界强有力的反击,4月份稍加修饰,在《医学与哲学》2006年第4期全文抛出。近来,许多网站以“废除中医”、“废除中医中药”为主题词,以“中南大学、北京大学‘校报’强文”为招牌,大肆传播。就像电脑病毒一样,各大网站竞相传播,已是满城风雨。这是一个严重的事件,应当引起中医界的警惕与重视。
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为取消中医中药造舆论,而非学术争鸣
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100多年以来,中医学历经曲折、磨难,虽然目前已经有了合法地位,但是,一直没有摆脱被审视的地位。我们所熟知的用西医的观点评价中医,用科学的观点衡量中医,用哲学的观点看中医,大多都是善意的,有批评,也有帮助,大多是希望中医摆脱缺陷,与时代一起进步。即使是上个世纪初余云岫提出“废止旧医以扫除医药卫生之障碍案”,尚且认为“药有实效”,主张“废医存药”。 * K5 C( a4 x, M* e! i/ s

2 e9 q! B2 _9 E% Q5 l7 N; H, z2 b 张功耀否定中医更彻底,不但认为中医不科学,而且中药也都是些污物异物毒物,不但需要废医,而且更需要废药。他说:“中医的绝大部分概念和陈述没有经验基础”,连经验医学也够不上;各种中医文献之中的“良方”、“验方”、“奇方”、“神效方”汗牛充栋,却都没有切实可靠的临床实验依据和医理;“中医立方混乱与它滥用‘药物’是紧密联系在一起的”;认为“装腔作势,欺骗患者”,“中国医学界这种不求甚解而又装腔作势的风气是中国传统医学的一种遗患”;而且“推行异物、污物、毒物入‘药’,坑害患者”;他说:“几乎所有的中药方剂,真正起作用的可能只有一味,甚至所有的药都没有用,真正起作用就是所喝的水。于是,在多味入药的方剂中,‘多余’的药物就成了穿肠而过的异物。患者花费大量的钱财购买一些穿肠而过的异物,对患者所造成的坑害是可想而知的。‘中医现代化’研究已经证明,即使是‘上好的’人参,对于所有的疾病来说都是没有意义的。” # ^0 m6 W0 B9 H7 P' j# @

, b7 D% s* L! F1 B: {) j1 l 张功耀的目的十分明确,毫不掩饰,就是要“告别中医中药”。因此他采取的措施,与余云岫一样也是硬刀子。只不过余氏的硬刀子是提案,而他的硬刀子是网络。他们都不是批评中医不科学的地方,不是帮助中医改良,而是要革中医的命。 5 \. V( k, H9 X: H
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肆意歪曲史实蓄意贬低中医 * A" E9 k w2 ?5 X' A4 Y1 N9 c# ~

5 [9 i4 @6 H0 U/ ~ 张功耀说:中国古代的“医”起源于“巫”,使得中国的“医”一开始就与“巫”搅在了一起。事实上,我国今天流行的“中医”(尤其是民间中医)依然保留着“巫”的痕迹。 . V. B! ?# z6 p# Z$ L9 w: C
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实际上,医学的起源,早于巫的产生。巫是最早的知识分子,曾经掌握过一部分医药知识,甲骨文的医药内容就记载于巫史。但是,自从有了专职的医生,中医就与巫分道扬镳了。前有医和“非鬼非食”的论述,后有扁鹊的“信巫不信医者,六不治也”,再到《内经》的“拘于鬼神者,不可与言至德”,可以说,中医与巫一直斗争了几千年。有人竟然于史实而不顾,一再诬陷中医保留着巫的痕迹,可见其别有用心。
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《左传》记载的医学家有许多位,他们都是专职医生,而非巫师。张功耀说“到公元前6世纪中国还没有医只有巫”,是完全错误的。公元前630年的晋医衍,前609年的齐医,前581年的秦医缓,前552年的楚医,前541年的医和等等,他们的事迹都记载于《左传》《国语》。 + T: W* d, X" a) {0 B

) X9 w6 m2 L" P; i& D 张功耀不是探讨医学起源问题,而是要证明“中医鼻祖扁鹊比西医鼻祖希波克拉底(公元前460-377年)小53岁”。其实,扁鹊诊赵简子的历史事件发生在公元前497年,那时“西医鼻祖希波克拉底”还没有出生。 0 s, U; T! n. ]

* q7 z6 C; X0 d/ I9 D 张功耀索垢求瘢,他所例举的事例有些早已被现代中医所淘汰。面对被世界公认的科学家李时珍,对达尔文称赞的“百科全书”《本草纲目》,他却能从字里行间,找出许多秽物、污物、异物、毒物来。这些虽然既不是《本草纲目》的主要内容,更不是精华,他却能够“见仁见智”地一一搜集起来,大肆宣扬,为其有意丑化中医服务。
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张功耀的目的只有一个:贬损中医。他说:“对于中药医生所接触的疾病,不管是已经认识的,还是尚未认识的,他总可以用一些莫名其妙的概念术语来装腔作势地作些‘辩证’,就连SARS和AIDS那样的新型疾病,中药医生都要煞有介事是‘辩证’一番。不仅如此,它甚至能够针对所有的疾病开出药方。‘包医百病’这个成语出自中国,恐怕不是偶然的。”
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邓铁涛教授说:“SARS对于中医西医都是个新问题。在SARS一战中,中医药发挥了无可取代的效力,受到国际卫生组织十几位专家的称赞,认为值得研究推广。现在SARS虽然过去了,但仍然有人怀疑单纯中医不能治SARS。请先看看SARS的死亡率:全球11%,香港17%,台湾27%,中国大陆7%,广东3.8%;广州3.6%,这一数字是全球最低的。广州与香港地理气候、生活习惯都有可比性,为什么差别那么大呢?其差别在于有无中医参与治疗。香港卫生署经过2次到广东省中医院调查,确认中医的作用,最后请广东省中医院派2位女专家参与治疗SARS严重的患者及新病人,并一再延长预定的留港日期。”
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. m8 A, ^; ?* i9 o- q& [7 b9 L 张功耀作为从事“科学技术史”研究的教授,熟悉历史,更长于史学方法。他之所以不顾历史事实,时刻“不忘踢中医一脚”,自是别有用心。
2007.10.23引自(春秋战国)
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[楼主]  [2楼]  作者:jst1111  发表时间: 2007/10/23 12:54 

关于中医废存之争文章收录
2006年反中医思潮再次泛起
2006年出现的这一股反对中医的思潮,首先由张功耀发表《告别中医中药》在理论上进行舆论导航,并且同时祭出来“科学、文化、生物多样性、人道主义”四面显赫旗帜,宣扬说“我们有充足理由告别中医中药”。
# v) o( ?1 D( h1 m9 ?. e; i一时之间,虽然有少量的如曾昭武博士的批评文章,但是在网络里,“北京大学、中南大学校报强文:取消中医、取消中药”的叫嚣铺天盖地。再加上他是“中南大学科学技术与社会发展研究所、所长、教授”的显赫招牌,网络世界里变换莫测的真名假名,风起云集,引燃一片争鸣。他们使不明真相的网络民众十分困惑,以为中医药已经面临被历史淘汰的境地。
3 l2 I- [' w# @# N f ~8 v( a! U* N在这样的背景之下,河北省中医药研究院曹东义摸索上阵,贴了几篇文章:《奉劝张功耀迅即告别固执与偏见》、《不能放任张功耀〈告别中医中药〉泛滥》、《张功耀只知化学医学,不懂辩证法》、《张功耀反中医有违宪法精神》、《张功耀反中医根于文化自卑》等等。张功耀也陆续发表了《告别中医中药比破除迷信更容易》、《中医不具备谈论人的资格》、《中医诸‘优势’辨析》、《向中医的护医使者们提八个问题》等网络文章。0 ]% X# F( e" t0 j, G# U6 O a7 ~
这些文章在2006年5、6月发出之后,有的网友大声疾呼《张功耀终于等来了对手》、《好一篇猛文!》。曹东义此后又贴出去《张功耀为何误读了科技史》、《张功耀误解了孔子》、《中医倡导反巫几千年》、《张功耀来了告诉我,捍卫中医没商量》等文,西医王明华发表《张功耀涉嫌造假》、《张功耀的五大伪科学问题》,其他网友也参与进来,纷纷发表论战文章。
3 u9 \# z. Y$ M& K3 K( c张功耀见他的《告别中医中药》已经从《医学与哲学》杂志公开发表,就从隐身化名之中走出来,发表《给全国网络读者的公开信》,网络论战升级了。% h+ r3 E) E" p- E: @! h+ o' T& P
张功耀在《给全国网络读者的公开信》中说:“我就是《告别中医中药》一文的作者。就像有些读者所说,我是个名不见经传的小老百姓。我从来就不曾想像过,我要受到现在这样的鼓噪。但是,既然我已经被大家鼓噪到了这样的地步,我也就不得不就网络读者关心的有关问题表明我的态度了。”“这篇近乎宣言书式的檄文,最大的成功之处就在于,它终于打破了‘中医神圣不可侵犯’的神话!经过热心而勇敢的读者转帖,和与中医护医派人士之间的短兵相接的舌战,这篇文章就像‘共产主义的幽灵’那样在中华大地上徘徊。”- L+ C0 L/ O/ T1 @
他宣称,日新月异的科学,与从来不进步、以鬼混过日子的中医之间的搏斗是不可避免的;一个厌恶进步,甚至根本没有找到一条使自己进步的道路的中医,自不量力地与不断进步的科学医学(即所谓“西医”)唱对台戏,甚至更加自不量力地宣称,要通过抱残守缺的“复古”战胜科学医学。这就决定了“中医”必然要被“西医”毁灭的命运。他说:“在科学的照妖镜面前,中医不但不科学,而且简直就是文化垃圾。我们甚至应该不只是告别它,而是应该把它彻底扫进历史的垃圾堆!拒不创新的技术必然要被不断创新的技术所毁灭。这条原理,几乎是一种铁则。中医也决然逃脱不了这个铁的规律的惩罚。”
$ y9 @ S* y; o! B6 o他说:“我可以负责地说,中医既不是什么积极的文化,更不是什么科学,甚至还不够格称‘伪科学’,而是中国古代落第文人,利用人们‘病急乱投医’的心理而刻意做成的骗局。什么‘三阴三阳’、‘五运六气’、‘七经八脉’,全都是热混了的胡话,没有丝毫的科学价值和文化价值。过去人们受骗,是因为中国的科学落后。现在,我们已经有了科学,就不应该继续容忍这种装腔作势的欺骗性文化了。那些愿意躺在他们的‘文化归宿’中说梦话的,我们可以去唤醒他们,但不要勉强他们。但是,他们没有权力继续诱导我们的年轻人跟着他们一道去说梦话。一个混乱而自满自足的思想体系,无论怎样‘弘扬’和‘保护’,都绝对不能与集中了全世界人民智慧的科学去竞争。所有对中医的‘弘扬’和‘保护’,无非就是继续培养一些睡大觉、说胡话的人。如果被《红楼梦》养活的教授,终归不至于一开口就说胡话的话,以《黄帝内经》作为自己的‘文化归宿’的人,则每每开口却尽是些热混的胡话。”
$ f3 s# i+ r8 q; t% \& B他诽谤中医是“装腔作势、满口‘土匪黑话’(庸医理论)、有意或无意的骗子!”
* V7 H v$ h1 J9 f$ @" ^1 ]他说:“我断言,不出20年,中医中药就将退出科学的殿堂,回到它原来的起点。但这个工作仅仅是中国文化改造的一个组成部分,不是全部。我们还得为中国文化在各个方面的革新和改造而继续努力。只有努力改造中国传统文化,中国才可能有走向未来的希望的萌芽。这就是我要对你们说的。你们愿意为此欢呼的可以欢呼,愿意为此谩骂的还可以继续谩骂。不过,我可能会支持你们的欢呼,但可能不会因为你们的欢呼而雀跃,我可能会厌恶你们的谩骂,但绝不会因为你们的谩骂而畏缩。我要告诉那些曾经试图骂倒我的人我的一句座右铭:如果我连谩骂都感到害怕,那我就将是一个一事无成的废物了。很明显,我将继续战斗下去!你们当中的任何人都不要指望我‘悬崖勒马’,‘告别固执’!”
9 \5 M) m i2 A! P+ h' w7 J他的落款是“你们的同志、朋友或敌人:张功耀”! W+ h+ X" l) ?, M0 p# w
曹东义见到他公开表态的张狂气焰,立即写了《欢送张功耀教授进入史册》、《警惕张功耀现象由可怜走向可耻》、《解析反中医的张功耀现象》等文。当然,对于张功耀引来的身在美国的王澄,曹东义也同时揭露和批判,写了《王澄看中医,横竖不顺眼》《王澄误解了中医》等文章。! X! {8 V ^3 _5 c) M, ~
后来,张功耀在和讯开了博客,成了反中医专门博客网站,成了一个反中医的专业户。在这上边他发表了大量的反中医文章,很吸引眼球,是一个专业化的运作。过去反中医的都是一些西医网站,兼作反中医买卖。比如,捌号楼网站、新语丝网站等,都没有张功耀那么专业,也没有他那么“敬业”。3 Q; c& q1 m( }7 X% Q q
开了网站,张功耀觉得人气大涨,因此,积极搞专访,以为可以在更大的舞台上展现他的反中医伎俩了。因此,在2006年9月21日,搞了一个网络访谈:“为何主张告别中医中药”。也许他以为网管要顺着他的意思走,把反中医的闹剧演向**,但是现场的气氛完全出乎他的意料,反对声一片。就如他自己所说“被淹没在庸众的思潮里”。曹东义参加了这场大战,而且与杭州王明华等网友一道奋战,击溃了他的访谈,并写了《即使以主的名义也救不了张功耀》,本来以为他应该看出民心所向,知难而退。没有想到,国庆节之后他和王澄闹出来更大的动静:搞取消中医网络签名活动。因为,张功耀的身后站着王澄,他身不由己。! V9 h; T/ O5 `# y0 w
反中医的几重唱里王澄走的最远,他不但说“当今照亮世界的有两样东西,一个是天上的太阳,一个是地上的美国”,而且,在他的眼里,中华民族几乎到了不可救药的程度。他说:“我站在美国纽约遥望大洋彼岸的神州大地,赵XX曾说到的那个‘礼仪之邦’今天在何方?我看到的是一个道德沉沦良心泯灭的中华民族。中医就是在这样一个低劣文化氛围中求得生存,而中华民族又因为中医的泛滥进一步走向堕落。”1 B& H) a8 O* C* ]
张功耀会骂人的朋友不止王澄,在他的反中医专业博客上另一个被他推崇的人安希孟,在《近代西医和传统中医药学》中说:“中国,恶人的国度,败类的天堂,岂止丑陋!如此劣等之民!”张功耀把他引为朋友,不仅发他的文章,而且还发他的“诗歌”。
; e4 |" ]9 q- f# Q! i' G张功耀的博客上,还有王澄的文章《中医能治疗非典?鬼扯!》。王澄的做派,除了漫骂,就是睁着眼说一些黑夜里的“鬼扯”,因为他把颂歌都留给了“天上的太阳,地上的美国”,对于中国、对于中医,他没有那份好心情。
5 M1 [* X# X3 a这样的二重唱、三重唱,真是“物以类聚,人以群分”的典范。他们要给国家发改委出主意,提医疗改革的建议,不知要把中国引向何处?!他们发起的取消中医网络签名活动,不过是趁机进其毒剂,希望发改委“饮鸩止渴”而已。' V% q% V2 o8 R0 ]4 ^1 o
10月10日,卫生部表态,坚决反对取消中医的言行。当头棒喝,张功耀立即把签名单由他的网站转到美国网站上,他在国内继续攻击中医。
# S/ v+ k/ f7 X a4 b曹东义全面记录这次反中医思潮的书《捍卫中医》,已经由中国中医药出版社,于2007年7月正式出版发行。 R' S% J7 d9 h. `9 q" c
现在这股思潮虽然已经退却,然而并没有彻底消除其不良影响。有朝一日,可能还要卷土重来。尽管会改头换面,但是我们不可放松警惕。9 I6 H& _* h& T$ y% [$ ~$ A1 W
痛定思痛,在国家重视中医、世界各国欢迎中医的新世纪,为什么会出现反中医思潮的再度泛滥呢?我们认为与不正确的科技观、文化观分不开。
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谢文武2007.10.23引自(春秋论剑)
[楼主]  [3楼]  作者:jst1111  发表时间: 2007/10/23 13:08 

关于中医废存之争文章收录
曹东义看中西医结合:应当从参西、归西,走向容西、纳西
目录 . w% I, T4 P/ z5 w, p# x. w
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衷中参西、中西汇通丢了自己... 1; ~; o7 w! S7 M* V* o/ k
废医存药、科学化就是归西... 2
# b0 @7 q* u7 L B8 Z3 U4 y; u0 G为何说中医能够包容西医... 2" ?9 n- u" p: |1 d8 I+ V
中医如何吸纳西医知识... 3
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中西医结合作为一项政府主导的学术创新活动,已经进行了半个世纪,许多人为之奋斗终生,取得了不少成绩。既然中西医结合是学术创新,就应当不断进行探索,并通过反思与展望,为将来的学术研究提供借鉴。笔者15年前参加了王振瑞教授主持的“中国中西医结合史研究”课题,一直比较关心有关问题,在此提出自己的一些不太成熟的看法,供海内同仁参考与批评指正。, c+ M# Q, k- c1 z5 a
衷中参西、中西汇通丢了自己中西医结合的提法虽然只有50年,但是,中西医知识的互相参照、渗透的历史,却已经有了100多年。根据邓铁涛先生主编的《中医近代史》的记载,西医向中国的传播分前期和后期,前期是明末清初,以传教士传播西医知识为主,当时康熙皇帝周围已经有了西方医生。在雍正时期的“百年教难”期间,是一个停滞时期,也可以说是一个排斥期,西方生理解剖和病理解剖,被国人描绘成屠夫一样的“开膛破肚”、“剖腹挖心”,而加以嘲弄、禁止。1805年英国牛痘初入中国,这个出口转内销的技术改进措施,又开始了第二次西方医学的传入,而且经过200年的发展,西医学以更加精细的解剖知识,震撼了中医界。
/ I7 S+ A2 |5 {- \! I- M: Z. M王清任1830年著成《医林改错》,虽然他没有明确说受西方医学解剖的影响,但是,他在北京行医40年,康熙朝西医关于解剖知识的一些传闻,或许影响了他的思想,不然,他为何在张景岳盛赞《内经》“字字珠玑”之后,敢冒天下之大不韪,而头脑发热地要给古人改错?他功效卓著的几个逐瘀汤,完全根于中医气血理论,而不是源于解剖知识,而且他只是观察破尸,没有动过刀子,“解剖”一词名不副实。脏腑改错,源于对于中医脏腑解剖的不自信。然而,脏腑一错,脏象还可信吗?中医的信仰危机,起于王清任改错。+ q5 w, V2 \) k: c" F: V2 b0 w
中西医汇通,汇而未通,为什么?汇通应当是不同水流的交汇、共通,汇而不通必然有其不可通的原因。当然,进行汇通的人士,过去都说以中医为主,对于西医知识缺乏了解,所以汇而不通。其实,这只看到了问题的一个方面。因为,在中医努力汇通西医知识的同时,西医学也在主动与中医知识汇通。中医的汇通失败了,西医的汇通成功了,而且把中医“驱赶”出了其固有的知识产权之外,让中医一下子陷入了“不明脏腑”、“逻辑混乱”的泥潭。1 j0 z5 n# J, U, D
毫无疑问,在西医解剖知识进来之前,中医对于脏腑部位的划分,对于脏腑功能的描述,对于脏象的概括,是十分清晰而确切的。西医把它关于解剖、生理、病理的知识传入中国的时候,采取的“技术路线”就是占领和驱赶,“借巢下蛋”无偿占有中医固有名称,把中医原有的解释彻底打翻,“旧屋住新人”,中医爱上哪上哪:你原来说的都不对,所以你是玄虚妄议,另找根据去吧。血肉之“哈特”叫成了中医管神明的心脏,所以“心主神明”错了,肾藏志、肝藏魂、胆主决断、脾主思、肺藏魄都成了封建迷信,玄虚之学帽子就扣在了中医头上,“阴阳五行”等同于算命先生,五运六气被视为荒诞不经,中医安身立命的理论都被打倒了,废医存药、中医科学化成了必然的选项。2 V1 _# z4 t' Y7 T- O
废医存药、科学化就是归西中医理论被暂时撂倒之后,剩下的只有零散的经验了,而且,废止中医派人士还是不依不饶,说中医“经验偶合幸中”,未必可靠,必须经过“科学验证”,才能算数。也就是检验中医经验的标准是科学,而不是实践。“科学”作为裁判员,对于传承几千年的中医学,一概不信任,肢解、抽提中药方剂,取其“有效成分”,成了颇为流行的做法,其前提就是中医理论不可靠,中药方剂是浪费药材,是良莠不分,所谓君臣佐使完全不可信。“现代废医派”甚至认为“真正起作用的是煎药用的那碗水”。抽提出来的麻黄素、黄连素、青蒿素,都归了西,成了西药。它们完全脱离中医理论的“束缚和捆绑”,独立于中医的目光之外,丰富了现代医学。* z" }) ?/ B8 ]5 Q
当中医的扶正驱邪,被解释为提高免疫力、抗细菌病毒之后;当活血化瘀被等同于改善微循环之后,就完成了中医理论的归西过程。再把中医的辨证限制在西医的病名之下,辨证再灵活也跳不出西医的疾病名称,中医药只作为二级补充治疗措施,不谈理论不谈病,辨证论治也就无障碍地“归了西”。在一个西医病名之下,划分几个证型,每个证型对应一个药方,可以进行循证观察,一盲到底,防止偏倚,有了统计学意义。再进一步拆方研究,提取有效成分,那时也不需要辨证了,只要是这个病,就用这个成分治疗,或者进一步人工合成这个成分,抛开提取复杂过程,进行大工业生产,那该是多么理想的科研成果啊。$ x3 _# X) Q/ `0 I4 Q' S
可是,几十年过去,理想的成果很少,麻黄素、黄连素成了西医阵营里不受重视的二等药物,也是中医专家很少使用的“异类”,难道中西医结合已经走到了绝路上?或者,竟如一些人认为的中西医不可通约,永远也不可能结合?& A/ U- C# C7 x; e) c" N( Y
为何说中医能够包容西医中医与西医是两个不同的学术体系,具有相对独立的知识体系,但并不是完全不可通约。
4 e, T G$ h8 v首先,中医与西医的疾病观不同,中医的视野大,而西医的视野窄。西医把病理病灶作为“纳入标准”,指标过硬,可重复性强,但是,根据世界卫生组织的资料,理想的合格病人只占人群的20%,而大量的心身不适占到人群70%以上,却无法纳入进去,没有可以改造的病灶,没有可以攻击的靶点、可阻断、拮抗的受体,不可以提供给“患者”的帮助,其作用的发挥也就受到限制。, z, K/ p* E# I6 Y; B9 q* D
进一步说,病灶不是最微观的疾病本质,而相对是宏观的病理改变,只是一个黑箱。更为复杂的微观变化,决定着病灶的形成与消失。放支架、手术祛除病灶,只是暂时缓解病情,而不能彻底消除疾病。对于慢性病的“控制发展”,成了中医与西医共同面对的课题。单一化学成分的制剂,显得势单力孤、力不从心,难以应对复杂局面。进一步精细化验的结果,发现了许多高表达、低表达的复杂大分子物质,以及调控它们的基因,单一靶点难以应对复杂矛盾过程,攻其一点不及其余抗菌素和手术切除方式,成了孤军深入的单薄挑战,而“一揽子解决”复杂临床问题的中医药,却显出来自己的优势。( K5 W! D* Q* {: `: t: _
中医抓住的证候,不是肤浅的东西,更不是需要抛弃之后才能认识本质的表面现象。“有诸内必形诸外”,“有诸外必根诸内”,面对内在复杂微观变化,经过高度进化的人类不是毫无察觉,不是只能表述虚假表象的主诉,而是经过高度整合,把“自我检测”的综合报告,经过高度概括,借用进化之后形成的语言、推理、判断、以一定的概念表述出来,头晕、心慌、不想吃饭、腹胀、恶寒、身痛、乏力、内热等等,都不是肤浅的表象,而是人的整体状态的形象描述,动态地、间接地反映了复杂微观变化的整体效应。7 D. ?/ r4 h; J1 ~. d& @
只有证候,而不具备理想病灶的不健康状态,都是中医学早期可以诊断,可以干预,可以治疗的疾病。“精细化验”只是一次抽提,很多情况下只是间接的指标,并不是“直视”下的“实况转播”,更不是动态变化的记录,只有证候可以动态地反映整体变化的综合结果。
4 D# Z E' b! c. B) j1 b& i中医的大视野,完全可以包容西医的“局部探察”似的病灶诊断;中医的复杂治疗过程,完全是单一化学合成药物和手术无可比拟的“一揽子解决”方案。
8 L. h, {+ f% W7 |7 W2 m大道从简,复杂问题最宜宏观调控,中医的理法方药都是高度概括的知识结晶。
0 T0 J+ n+ P n4 E' P中医如何吸纳西医知识古人追求“视病尽见五脏症结”,认为那是很高的医术境界。今天在西医的帮助下,中医不但见到了“真脏腑”,而且见到了“五脏症结”,知晓了病灶的体内情况,使自己的治疗更有依据,对于预后的判断更加准确。在“急则治标”的时候,还可以借用西医手段;在西医搭建的平台上,中医的表现就会更加优秀。中医对于西医知识的吸纳,在近代以来一直没有停止过。, g' {" x5 b+ m. y6 w) a$ ~
但是,不能以西医的理论作为中医的指导理论,也不能用西医的方法代替中医的诊断技术,更不能用西药的思路指导使用中药。" D# D. }8 f3 ^3 V! i
用西医的理论做指导,中医就变成了邯郸学步,手足无措,动辄见咎。用西医的理论指导,事前必须做各种仪器检查,舍简就繁,舍易取难,丢了特色。用药必须防止偏倚,进行严格烦琐的“质量控制”,“一把草”换不出一张检测单,什么成分仍然说不清,永远都是一本糊涂帐。使本来十分清晰的地道药材、尊古炮制、性味归经、升降浮沉都成了“无根的学问”,不进行动物实验,就是不人道的拿人做实验,等等。“老鼠点头”成了科学的标准,许多病人说好也是没有循证依据的偶然结果。
6 T/ u0 x/ J* `3 V8 _4 g7 [中医必须走自己的路子,法律保障行医的权利,患者认可自己的疗效,这就是硬道理,“实践是检验真理的唯一标准”,中医必须坚持真理的标准,不能偷换成“科学是检验中医的唯一标准”。消除了证候,减轻了病人的痛苦,实践有效性就是具有真理性的证明。6 G) o' N+ w) G: i7 X: B
那么,中医就不能吸纳西医理论知识吗?! Z0 |. N# i: P9 P; q! H' s
西医的理论可以作为中医有效、无效的解释工具使用,可以做事后的说明,尽管这说明是抽提元素,抽样说明,还是可以借鉴的。关木通事件,尽管有使用不当的原因,但是,可以使我们了解其原来所没有认识的“大毒之性”,而且是慢性毒性,关木通难用也,不可不知。
3 o% n' H3 Y' N9 w6 E/ @因此,西医、西药的提醒、监督,也是必要的,不可盲目排斥。但是,这仅仅是个别例子,不可泛化,更不能因噎废食,像现代取消中医派所主张的那样“告别中医中药”。; V" f" D* d! R9 j9 [
中医与西医对待病灶的态度是不一样的,中医强调病灶的暂时性,可转化性,所以用气滞、血瘀、痰凝解释其机理,是寄希望于行气、化瘀、消痰,而不是手术切除,支架搭桥。; c Q' H1 K& F& I
切除病灶,放支架,搭桥,并没有完全解决疾病问题,中医可以将其纳入“急则治标”的范围,围手术而治疗之。术前术后,中医大有可为。) F. J9 M: \6 g5 Y3 Q
因此,我们看到,在医疗的舞台上,原来是中医在唱独角戏,现在换成了二人转。无论如何,两个人必须配合起来,而不能各行其是,互不帮衬,甚至互相拆台。中西医结合,不仅是我国的现行政策,而且是学术互补的最佳选择,中医在最近走向了世界,被100多个国家引进,不是更好的说明吗?我们需要做的是,千万不要削弱了中医,降低了原创的能力,再从国外引进中医。9 O" S! K4 G' e1 |4 L& E0 Q. G

9 t% P- R, Z* x( D
谢文武2007.10.23引自(春秋战国)
[楼主]  [4楼]  作者:jst1111  发表时间: 2008/08/29 12:22 

对【2楼】说:
美国认同中医有那么重要吗? [楼主] 作者:jst1111收藏修改加精置顶锁定标题来源删除加为好友发送消息个人空间
在洋奴哲学盛行的中国,对美国人唯命是从是某些知识分子的是非标准.报刊舆论大都是这样,这已是见多不怪的事了.

中医发热论坛和早期急性白血病论坛(http://jst123.bbs.xilu.com) 版主 谢文武2007.8.9
2007.9.27谢文武引自科学网
美国认同中医有那么重要吗?

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2008.8.29移此

[楼主]  [5楼]  作者:jst1111  发表时间: 2008/08/29 12:26 

《自然》杂志报道中医辩论 (转载) [楼主] 作者:jst1111收藏修改加精置顶锁定标题来源删除加为好友发送消息个人空间
标题:《自然》杂志报道中医辩论 (转载) 上一主题 下一主题 发表新主题
云卷云舒
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2007-8-10 11:37:07  引用回复

中医:争议中的文化

 

系统生物学能把有着几乎不可调和差异的中医和西方科学结合起来吗?

 

Jane Qiu报道

 

刘文龙(音译,Liu Wen-long)在北京不起眼的营业与其他的小诊所没有什么不同,但他不是一个一般的大夫。刘从不用实验室检查,也不用高科技显像诊断。他靠的就是望,问,闻,切。刘现在69岁,已从事中医43年。他对中医的疗效坚信不移,他说他的"回头客不少,因为中医能治好他们的病,活得更好"。

 

的确找刘看病的人整个上午络绎不绝,从过敏到肺癌患者都有。其中有些是想试一试的初次病人,有些则是相信中医的常客。黄女士是来自北京郊区的一位会计师。她对三副药就治好了困扰她多年的偏头痛十分满意。她说她"过去就靠去痛片,一天到晚疲惫不堪,(服中药后)现在变了一个人"。

 

在(中国)这样一个迅速现代化的国家,刘这样几千年来亘古不变的诊所好象过时,难以生存。人们对中医的态度确实也各有不同。去年湖南中南工业大学的张功耀(音译,Zhang Gong-yao)在中医杂志上发表了一篇文章,称中医是伪科学,应从医疗体制和科研退出。这引来一片责难声。今年初中国政府就宣布了一个雄心勃勃的中医现代化计划。

 

但是(现代医学与中医间的)巨大差异应当整合起来吗?现代医学通常是根据病因,对某种疾病提出治疗方案。而中医则注重症状,用动植物成分,矿物和针灸治疗。这些疗法是否有效,机理如何还是一个被人不以为然的把柄。二者最大的不同点是检测:在西方国家,研究人员用随机,对照试验来检测药物的安全性和有效性;而中医治疗则是基于病人的症状,特征和世代相传的医疗理论的整合。

 

无论在中国在还是外国,主流医学都十分重视基础理论。中医的理论是"气"不通则致病;"阴""阳"需平衡;人体五脏和状态则分为"金","木","水","火","土"。

 

在过去的十多年中制药公司对中医越来越感兴趣。但其方式却是典型西方式的:先分离活性成分,再一个一个检测。这种还原方法得到了某些批准上市的药物。比如治疗疟疾的青蒿素,(其原植物)中医用来治疗发烧。还有三氧化二砷也是从中医借鉴来的,现被用来治疗急性早幼粒细胞白血病。

 

然而(从中药)找到活性成分却非易事。原来中医治病通常都是用复方。有些复方包括多达50种草药,含上千种化合物。要真正了解中医的治疗,科学家认为需要了解这些复杂的成分是怎样联合起作用的。

 

至少在美国批准草药作为药物的标准已开始降低。2004年6月,美国食品与药品管理局(FDA)出台了新的规定。草药只要证明安全有效即可,不必强求成分清楚。去年十月,FDA按新规定批准了第一个有知识产权的草药,由德国MediGene公司开发的用来治疗尖锐湿疣,取名为Veregen的绿茶提取物。这些新规定燃起了(制药)工业对复方的兴趣。无孔不入的西方制药业可能会愿意花钱探索中医的秘密。一种称为系统生物学(Systems biology)的学科通过研究生物体各部分之间的相互作用来了解生物体的功能和行为。系统生物学更强调整体观念,有人认为与中医很相似。系统生物学可以通过对大量基因,蛋白质,代谢物同时进行测定,了解完整机体对复杂草药的整体反应。荷兰莱顿大学生药学系主任Robert Verpoorte说:"如果有一种技术可以使中医药有所突破,那就是系统生物学"。但并不是所有人都同意系统生物学好得可以破解古老中医。

 

上海交通大学系统生物学中心的药理学家贾伟(音译,Jia Wei)和中国科学院武汉数理研究所的唐辉如(音译,Tang Hui-ru)想要更全面地了解草药提取物怎样作用于机体。他们与伦敦帝国学院(Imperial College London)生物分子医学部主任Jeremy Nicholson合作,用核磁共振波谱分析和质谱分析等技术来测定人血,尿中代谢物谱,称之为代谢组学。贾及其同事发现,在用二甲基肼诱导结肠肿瘤的大鼠,其尿代谢物谱与正常对照是不一样的。如果给这些大鼠喂与黄连和吴茱萸两者提取物,其代谢物谱变化可以逆转。

 

他们还没有发表这些研究结果。但他们表示通过对代谢物的详细分析,已经确定了这些草药影响的代谢通路。

荷兰SU Biomedicine的Jan van der Greef及其同事王梅(音译,Wang Mei)也正在用类似的方法进行研究。用具有胰岛素抵抗和高血压等症侯群的小鼠模型,他们的研究小组观察了一种未公开的中医复方对于脂质谱的影响。当给小鼠喂以高脂饲料后小鼠便显示出对胰岛素的抗性,脂质谱也与喂正常饲料小鼠的明显不同。但如果给高脂饲料小鼠喂这种中药,脂质谱就会趋于正常化。

 

他们注意到这种中药复方引起的脂质谱与作用于CB-1内生性大麻素受体的减肥药利莫那班(Rimonabant)的效能十分相似。据van der Greef说,未发表的细胞培养实验结果提示这些中药提取物也是通过同一受体影响脂代谢。该研究小组目前正在进行该中药的临床试验。

 

虽然某个活性成分可以象西药一样发挥作用,但作用不明的其他成分已及活性成分的易于变动还是使西方那些谨慎者感到困惑。Nicholson说,(中药成分的)易变性"使人们感到不安"。同一品种中药生长在不同区域或在不同季节收获都可能有不同的化学组成。这一直是一个困扰草药研究者的问题。

 

在Nicholson的实验室,唐及其同事分析来自埃及,斯洛伐克和匈牙利的洋甘菊分子成分,很容易将它们鉴别出来。但武汉数理研究所的研究小组却发现不同公司生产的同一草药产品(成分)相差悬殊,甚至同一公司不同批的草药产品也是这样。唐指出"中国草药要想在国际市场上取胜,这是一个必须解决的问题"。

 

对许多姑且称之为系统生物学家的人来说,要描绘出生物体(如何工作)的完整图象和了解中医如何作用需要从几种途径进行研究。但系统生物学显然是一个还难以明确定义的学科。许多人并不是在严格地使用(系统生物学)这一术语。这一领域的先驱者们也承认技术上还没有发展到他们可以应用这些途径的地步。位于华盛顿州西雅图的系统生物学研究所所长Leroy Hood说:"可以预见系统生物学可以在搞清中草药成分方面发挥作用,但目前还不成熟。在这个问题上现在还困难重重"。

 

据Hood介绍,系统生物学在常用实验生物体上应用非常成功。但用在人体上则远非成功。别说做,就是规划如何处理在诸如中医这样的复杂系统也有许多障碍需要克服。比如要精确测定血液中的代谢物,特别是蛋白质就需要更好的检测系统。更有力的计算和统计工具对处理大量的复杂数据也是必要的。Hood说"这些技术都还不成熟"。

 

在中医现代化方面,提倡者和怀疑者都有更多方面的考虑。有些对把中药研究开发与中医行医的基础理论割裂开来感到疑虑。位于北京的中国中医研究院已退休研究人员,现中国古籍出版社社长付京华(音译,Fu Jing-hua)说"中医不仅仅是一种医疗系统,也是一种哲学和治疗艺术。这些都是中华文化的重要组成部分。去掉了它的文化内涵,(中药)就成了无本之木"。

 

但张和在美国训练过的生化学者方是民(音译,Fang Shi-min)认为就是要废除那些中医理论。他们认为"阴阳五行","气"等都是近于凭空想象的对人体的不准确描述。方是民也管理一个反伪科学和学术不端的新语丝网站。在弥合中西方差异的过程中,文化因素不可避免地成为一个障碍。中国医学科学院哲学研究员阮重(音译,Yuan Zhong)说:"中医领域对批评向来是反感的,如果人们不能发表不同意见,任何学科都不能前进"。

 

虽然关于中医前途的辩论进行得热火朝天,刘的生意还是向往常一样。他欢迎中,西医结合,但也抱着一个务实的态度。他表示"中医西医都是为了人们健康,只要能治好病就行"。刘对中西医结合的真正进展还在观望。在此之前,他的直觉和经验,以及那似乎神秘的中医理论与治疗,对他和他的病人还是很有用。

 

转载时请注明出处:世界中草药文献检索指引(www.natureleads.com)

 

 


云卷云舒在2007-8-10 11:53:10修改过。
云卷云舒在2007-8-10 11:54:46修改过。
可变系时空多线矢主人
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2007-8-13 10:11:52  引用删除修改回复

中医是否科学?

关键在于:

她对人体和病理的实际认识是否能符合客观实际?!

是否针对病情,有实际疗效?!

只有这样,才是,也才能,客观正确地分析\认识她的科学性!

望闻问切是最基本的科学诊断方法,

现代科技的各种仪器\仪表,

应都是望闻问切的延伸和补充,

而且,还都必须有相应的分析判断,

才能有正确的诊断!

对有效药品成份\特性的详细分析\检验,

也只有在其基本疗效的基础上进行,

才是科学的,怎能反而否定中药的科学性?!

特别是要以"外国人是否承认"作为是否科学的准则,

就反映出自身认识的"太不科学",

和十分可悲的"洋奴哲学"!

谢文武
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2007-8-17 16:10:42  引用删除修改回复

我很赞赏吴中祥 先生的评论.

望闻问切是最基本的科学诊断方法,

现代科技的各种仪器\仪表,

应都是望闻问切的延伸和补充,

而且,还都必须有相应的分析判断,

才能有正确的诊断!

《早期急性白血病论坛http://jst123.bbs.xilu.com/      峨眉山市济生堂 谢文武2007.8.16

2008.5.2引自<科学网>

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[楼主]  [8楼]  作者:jst1111  发表时间: 2008/10/08 17:53 

一个怂恿中医现代化的人士贾谦的忏悔--转帖择录 [楼主] 作者:jst1111收藏修改加精置顶锁定标题来源删除加为好友发送消息个人空间

      自1992年起,科技部和国家中医药管理局先后两次组织并支持数十名专家、教授和管理人员,进行中医药领域两项国家级软科学研究。其中一项的研究成果汇集成《中药现代化发展战略》一书,该书的执行主编就是现任科技部"国家中医发展基础研究"课题组组长的贾谦。这两项课题的建议都被国家采纳,成为国家制定一系列中医药现代化政策的依据。

      2002年11月6日,中国中医药报刊登了《中药现代化发展纲要》,有业内人士认为,纲要将中医药学彻底破坏了.

      通过对中医药的再认识,贾谦教授开始反思,觉今日而昨非,认为当年他主持的《中药现代化发展战略》被国家作为重大科研成果采用,"自己感到非常高兴,感到我们为振兴中医药做了一件了不起的大事",实际上是害了中医药产业。|

     "中医药系列标准被西化,阻碍了中医药发展"、"中医院校教育制度、中医治疗收费制度、中药价格制度、中医科研评审制度等有关法律法规,实际上都是在歧视、扭曲和限制中医药"等和以前几乎完全相反的尖锐观点,贾谦也因此被一些人称为"疯子"。

      被尊为"彭子"的民国中医学家、中医教育家彭承祖就认为,"晋唐之后中医学派蜂起,大多背离了《内经》主旨和医圣张仲景的正统。后世儿科、温病学派、时病派均标本倒置,不识人体本气自病之理,误标作本,妄杀许多人命。沿袭数百年,贻害非浅。"如果任由中医这样发展下去,疗效的根基出现动摇,情势则危矣。

      在中医界人士的呼吁和努力下,1988年成立了国家中医药管理局,但这个管理局最终被决定由卫生部托管,卫生部副部长任局长。"中医药管理局是中国中医药行业的掘墓人。"贾谦语出惊人].

      上世纪80年代,国家财政拨出的卫生事业费,西医占97%,中医占3%。而在拨给中医的这一块里面,中西医结合的占97%,纯中医的占3%。

      现在全国好中医不超过200个,比较好的约有3000个,按中医思路看病的有3万个左右,剩下的20多万中医走的都是中西结合的路子。|

      贾谦在《中医药发展战略研究总报告》中提出,要解决中医药问题,应将中医药的管理从国家卫生部分离出来,单独成立"中医部",和卫生部平行。"就现行的卫生管理体制来讲,不把中医药从卫生部拉出来,中医药就永远发展不起来。"贾谦对记者直言。*aL}95
       中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛  ..T
       被誉为新中国中医事业奠基人的吕炳奎曾多次因中医问题向中央报告,希望能给中医与西医平等的政策,进而解决中医濒危的境地。他生前对中医药争取独立行政权寄予厚望,并曾提名骆诗文担任第一任"中医药部"部长。他在给温总理的信中说:"如果中医药部再让西医以及反对中医的人掌权,将使对中医药学的挽救功亏一篑,将使设立中医药部的决定形同虚设!"c4u+WS
      在法律制度方面,早在2005年6月,中医立法起草小组已经成立,但是谁在主持、成员是谁等信息的透明度不高。中医界人士认为,应该增加起草小组的透明度,不能让反中医和西化中医的人主持中医法的起草工作.

       .....六易其稿,中医法还是没有出台。贾谦一语道破了实情,最主要是因为里面要写一句话,"鼓励中西医结合"。中医业内人士宁可不要中医法,也不能让一部这样的法规出台。

    骆:根本原因在于国家药品监督部门积极与"国际接轨",把美国的FDA管理模式作为圣经在中国强制推行,按照西医西药的标准和管理模式研究和管理中药,在行业内推行GAP、GSP、GMP--农民种中药要GAP,工厂生产要GMP,商业经销要GSP。>

    《南》:2002年,我国出台了《中药现代化发展纲要(2002-2010)》。这个《纲要》遭到很多中医药界人士的批评,认为它将中药的开发、研制完全置于西医方法和标准之下,实行医药分家,尤其是将中药饮片改换成颗粒饮片,对中药造成了极大破坏。

      贾谦认为,中草药的最大特点是它的道地性。

       2001年10月,.......我就将报告发在网上。不久,科技部办公厅同志找我,问那报告是 我个人的观点还是课题组的观点。我说是我的观点,也是课题组的观点。因为课题组就是 我,我就是课题组,我们课题组已经没人了。办公厅梅主任找我谈了一两个小时,了解我 对中药现代化的看法,了解中药将来在13亿人医疗保健起何作用。最后他询问我是否愿意 继续从事这方面的研究。我说我已经没有资格。他问为什么,我说我已经退休了。梅主任 说:没关系,80岁还可以研究。于是从那时又一直研究至今。这是我们这个课题组的来龙 去脉。是今天要讲的第一个内容。

      我们认为主要是以下几项: 第一个优势是可以预测疾病。

       2003年4月中旬,SARS影响最大的时候,我们课 题组到广州调查中医治疗SARS的效果。我们首先拜访了邓铁涛老先生。87岁的邓老告诉我 们:根据五运六气,今年中国会出现这种温病,到天热时它就会自行消失。4月26日我们将 广州SARS一线中医专家请到北京,召开了中医药成功治疗非典学术研讨会。同日下午,北 京一家中华文化研究机构告诉我,按照五运六气学说,北京的SARS会在5月21号结束。确实 ,5月22号以后就再没有新增SARS患者。国内还有一些人也用五运六气预测SARS,结果也都 比较准确。五运六气过去被视为"封建迷信"抛弃了,这是扔掉了中医的一个精华

      所以预测疾病及其趋 势并预先做好准备,是中医一大优势。 第二个优势是养生保健。中医主张:上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病 。也就是说,中医首重养生保健。

      其实,西医才是真正的补充医学和替代医学

      有句成语 :曲突徙薪无恩泽,焦头烂额是上宾。现实符合某些人的心理:中医"曲突徙薪无恩泽" ,西医"焦头烂额是上宾"

      现 在美国医疗保健费用直线上升,很快可能使得美国财政崩溃。

      美国人33年时间、花 费了2000亿美元研究肿瘤,共发表了156万篇学术论文。可到现在美国人5年的肿瘤存活率 只有62%。而我们知道的一名山西农村的中医师已治疗了5万名肿瘤患者,患者5年存活的 10年存活的20年存活的大有人在。他的疗效高于美国

 

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2008.10.08移

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