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2011.6.13
[楼主] 作者:单纯女人  发表时间:2011/06/14 06:09
点击:1095次

 

 

    6.8

 

    管不了我想不管,可他死活不撒手啊,这次是昨晚的错令我彻底绝望。我正儿八经想了结。我怕什么呀,死都不怕,哭诉跟他这么多年天天操心的不容易等等。我现在眼里还真的没有什么放不下的。

     哦?不撒手?只好再做一次救世主挽救失足同志,革命的那小道理讲得啪啪的,不待让他喘息的,一直让他顺着我的思路而去,依然被彻底说服,主动配合党组织来了个约法三章,于是我大人不记小人过,又说是既往不咎。

    昨晚的错:早说好什么情况下喝酒,若非喝不可只一杯,我这几天正不适更对他不满,他下班时电话来说要请各个室主任外面抽样回来的同事吃饭,我想趁这机会这么多人他不正好可以干脆不喝或者坚持只一杯酒让人人都知道他的原则和规矩?为此我早早信息了他,在他还没吃晚饭的时候。谁知,回来的时候据他自己说都两杯了。我不是为别的,就为他不能按照自己的要求去做。我事先提醒了的话还这样子,就很有些故意的成分了,情节特别严重呐,所以让我心凉到底,想眼不见心不烦。说真的,管够了,谁光靠别人提醒过日子?累死别人吗?本来我就觉得老娘够操心我累我的,他还来频频凑热闹。

    我做梦都让那个“度”给想死了!不多不少,不绝也不滥,过之犹不及,人做到一定分寸多好!

   

 

    5.9

 

    老顽童今天去北京,明天才回来。我发现他交涉的艺术很厉害,去省里和国家局办事,十有八九都会成功,这些事可都是尝试性的,单位的其他人很少去办过。人才呐。不过,昨天刚约法三章了,我发现他今天趁外出。钻了没提外出限制这空子,似乎跟司机的北京战友今晚喝了绝对超过一杯,他喝多少我全凭电话都能听出,我听出今晚是喝了至少三杯。我开始动脑筋这次怎么办。昨天经过我一番有里有表极有说服力的劝诫,他是十分痛心疾首连连赞同,心甘情愿自己来了个约法三章,红纸白字交给了我。我今晚整理抽屉,捋了捋,他的保证书之类的东东我现存着的八九次左右,其他的弄丢了。我这次的口气万分严厉,说一旦再犯我绝对置之死地,这“之”是指置我俩的关系。他权衡了又权衡,又不是没试过,又根本做不到不要我,所以容易再犯的他就再保证书,也所以无比宽容胸怀若谷的我也再次允许他来保证书改过。

    他说“好女人是能成就男人的,大好人老天最终会厚待他的,你是好女人,你是好人。”我说“所以你想将来能沾到上天给予这个好人的光是么?”他说“那当然了。”

 

    5.10

 

    子涵这次当然比上次好许多,痛快地跟来送她的姥姥再见(她的妈妈这周和下周都开会不能来),但却带了东西,樱桃。在这里的一个半小时吃了两三次,还不包括我特意给她洗的一个不小的杏。好在她不算自私,其中一次因为来了另外的俩孩子,她给了她俩一人一个极大个儿的樱桃吃。

    我对孩子和老公的要求都有个特点,就是只要我事先没有要求到他们做到的事情和禁忌什么的,犯了我也不作批判,但这次会说好,提醒他们下次不允许了,因为我这次要求了。

    特别是这个老顽童,屡屡犯些让我感觉不应该的错,但只要我没有事先说好怎样,一般不算账,比如这次他去北京,因为我俩的约法三章内没有提及去了外地是否限制一杯,所以我没有惩罚他,但说好以后若以为到了外地便约法失效,会加倍惩罚的。

    以前他去北京都是第二天下午就回来,这次我信息他却说晚上八点才回来,我马上去了连珠炮轰击,说他故意要在外面吃这顿饭,为何这次去晚归等等。人家发来信息说办完事下午去看病还得排队,又走错了路还在天津转,我想起他临走将我和他的查体报告带了我说挂北京的专家门诊看看,又想到这个伺机确实很少跑外地。就觉得自己的炮轰不当,生平第一次跟他信息交流中客气起来“对不起,这次真想多了”并顺便催他给老家一个人办事。他回过一个信息来,两句,最后一句是“刘遭阳”,我还一直心想,那人姓裴他怎么告诉我姓刘。后来提及这个信息,他像平时的调侃的口气喊我,我恍然大悟,差点笑倒,他更笑,原来这是对我平时带了100%贬义但100%宠爱的一个昵称。这家伙。

 

 

    5.11

 

    跟孩子们学了一支新歌《爸爸打工妈妈打工》真是很好听。我比较喜欢抒情的慢节奏的东西,钢琴和歌曲都是,孩子们也有些是。

    课前很想喝咖啡,但又挺精神的,就打算先不喝,冲了薄荷茶。

    说来我这人就是没品,任何茶叶最终是不爱,曾经去买过一千元左右一两四小包的其中一包,0.25两吧,30-50之间尝试,为的是锻炼喜欢喝茶,可就是不喜欢,其他的也不,就爱喝咖啡,但咖啡不能多喝啊,一天不过两杯。可我却觉得薄荷茶好喝,今天冲了后袅袅着热气凑近鼻子一嗅,真薄荷,就让五个孩子也来嗅嗅,并让他们每人沿着杯口找个别人没喝到的地方呷一小口。开始他们还拒绝,见一个喝了另一个也想是,最后连最最矜持的楠楠也来试了,听上去他们对薄荷茶评价不小。“舌尖麻”“嗓子一阵凉”,等等,最后大家一致说“很薄荷。”呵呵。另有楠楠因为在这里呆的时间久又没喝东西,劝她去吃了我洗好的一些小西红柿。

    妙妙QQ找我要钱,引起我和她爸爸的注意,因为这次假期临走给她带了不少。足够两个多月的生活费了,我们毫不隐瞒这种怀疑,让她报报钱干了什么。实际我从小对给她零花钱什么的方面,特别严格,直到她18周岁,从我这里从不给她钱,可别人给啊,特别是她爸爸、身体好的时候的她姥姥和我妹妹。等高中毕业后我觉得都成型了,也逛街什么的见她极其会过日子,很爱算计,比较相信她,知道她比我都会打算不会乱花钱,兼我这几年让母亲生病花钱那么多受罪等整的改变了看法,觉得好的身体第一重要,所以她在上大学后我对她花钱方面比较宽松,本着女孩富养的方针。那这次不过一个多月一点的功夫,2500块钱她干了什么,这可不是小事,她爸爸要求必须报出账来。我和他意见很统一,若我们发现不正当花销绝不允许。怕就怕这个,就是借也不想委屈她吃穿,但就怕她花到不该花的地方。

    我更坚决表示不允许她去打工挣钱改善自己的生活云云。不过她的打工也就是利用自己的弹琴手艺去教学生,我是深知教学相长的好处的,所以也不好绝对反对。

   

    《家的n次方》赵雯的“我贱故我在”的处事哲学应该对广大观看的人民触动不小吧?她的“你要想要脸,就要先不要脸”试着扔掉很多东西,比如自尊啊,身份啊脸皮啊什么的,等你站住了脚再要脸才能真的要到脸,大概就是这意思吧。

    嗨,还别说,这流氓哲学可以换个说法,稍微好听点表达,让我点头。

 

   

    5.12

 

    继续那《家的n次方》的观看,感受不少,薛之荔的智慧和善良以及良好修养令我唏嘘,她的许多话都是睿智的人生哲理,这个人物太讨人喜欢了。再一看齐齐和赵雯的超强谋生能力,更是为今天那些让我们看起来不算规矩的孩子放了心。我对他说,看这些年轻人,很多时候都是我们中年人无法做到无法解决的问题,而他们则灵活机智化腐朽为神奇地解决了。

   

    女儿电话告诉我,说她应聘了那里一家什么店(我没听清,也没再问)的店庆临时招工,每晚7-9点在大厅弹琴两个小时,一周。我那晚跟她聊了许久,她爸爸表示对她花钱多不满,说一月只给她1000,让她节约花,她表示紧巴,说总有事花钱,比如期末考试上台要租礼服什么的。我也不在乎多给她几百,但确实怕她养成花钱大手特别等毛病。我们夫妻的一致意见是:供她上学的钱可以给,但用于恋爱花销的话免谈。我稍微向她透露了这几个月的花销,她说姥姥花钱真多,我说姥姥在咱家忙累了一辈子,现在有病,花多少钱我也花,人活着就是为老人和孩子。我又说那新房子基本都是借的,她说不知家里这情况,表示假期不回来要在那里打工勤工俭学,我十分严肃强调不支持她去赚钱,而是用于学习兼修课和专业课。我还再次提醒她虽然专业是钢琴但必须学声乐,她表示无法学,我说那就放假回来跟我学,她说行,我说这次不要只是贪玩不肯学了。

 

 

 

    5.13

 

    还是被他拉下了水,一年零九个月后的几天,他带我走了从新立河西路通向河边的东西石板路,那野草丛生的石板路,这是两年前的日子我常带母亲走的地方,前些年扶着她,后来轮椅推着她。今晚的风十分凉爽。这个夏天很奇怪,到现在还没有过一天的热天。不想影响他的情绪。心中默默感叹时过境迁今非昔比。

    他跟我犟着说这河两岸的树林和草坪是我们小区建好搬进来后种的,我笑他没脑子,我俩各自坚持着自己的记忆。我说我回头查看下日记和微机保存的照片就知道了。回来打开微机找照片,又打开个人论坛,最后看到有篇日记记到2004年十月鹰兄来过本市,初次见面我就是跟他在新立河西路路东的草坪上跟他长聊的,而那时绿草苍苍,间种的那些树木的树干虽然不粗,但已可以强壮到可以倚人,这样算起来,河两岸的树木不仅仅是那年栽下的,而是至少早一两年,也就是说在2003年前栽下的。

    明天说给他,以证明我有比他好的记忆。

    还被他劝进了新滨公园。进去的时候我犹豫,很快又想到我不能要了娘就太不顾老公吧?陪他逛公园的机会都不给,我将来肯定觉得愧对他。进来,已是感觉有些陌生,这么久不来了,走过而已,很快出来了。

   

    行僧姐强力推荐,我当天就开始看起《家的N次方》,他是被我拉下水,几乎同时开始看的。行僧姐推荐的那天,当时该我休息了,他则刚醒来,看我微机上在看这电视剧,就一起看了三四集,正好周末他不上班。今天晚饭时候,已是看了26集,我做着菜他在中厅等待吃饭,我探过头布置作业“想想你看这部电视剧的感受吧,第一印象是什么。”等我端上菜来坐下吃饭再问他,他说“嗨,我就是看热闹。”我说就说第一感受,他有些恶狠狠地说“就是想看着富人怎么完蛋,怎么死的。”我笑了,问他“看了这么多集就这一个感受?你就这么恨富人?难道你不想富么?”

    可能他看的时候确实没带了思考来看吧?我不想提示从哪些方面谈感受,但坚持让他“再想想,到底还有什么感受。”他还是说想看到富人怎么完蛋,哈哈,我看他是被周万里整死薛家公司和周浩他们在薛家遭遇名顶之灾后的嘴脸恨透了,只记得了这个感受。

    我问他可想听听我的感受,他说想听。我说:

    第一,这部电视剧告诉做父母和其他长辈的,不要小看年轻人,特别是90后,他们常常处理问题的思路比我们灵活又机智有效。也不要为自己的孩子考不上好的大学和其他的骄人方面发愁,现在的孩子不是这方面厉害就是那方面,总有他们发挥的地方,放他们去闯,会令你目瞪口呆,比如这个喜欢设计的齐齐,还有喜欢摩托车改装的薛洋,脸皮厚但确实具有超强谋生能力的赵雯。

    第二:剧中塑造出一个常人可及又理想化的女人文楠,这是在活生生教给女人应该如何面对婚姻家庭以及在其中发生的可知和不可知的一些棘手情况。文楠亲切大度充满智慧和乐趣的处事与待人给人宝贵的借鉴意义,文楠还是成功后妈形象典型。文楠的内涵值得人琢磨,这是个很有审美价值的形象。文楠的形象似乎在告诉广大中年妇女,不要怕离婚,不要怕没人要,更不要怕当后妈。但友情提醒广大中年妇女,文楠可不可简单效仿哟,你若看了这文楠,觉得有了撑腰的榜样不怕了离婚,那你要先问问自己“我有文楠的本事么?她的胸怀,她的爱心,她的教养,她的能力,她的机智容人足智多谋,她的诚挚富有感染力的言谈和处事待人。”没有的话,慎重为好。

    第三:薛之荔是剧作者的代言人,代表着剧作者的审美取向和人生价值。文楠就够光辉的了,而薛之荔则不仅是做女人做女孩的极致,更是做人做事业等的极致。她的一番番人生感受发人深思很有道理,值得每个人借鉴以走好人生捷径,比如他在劝人的时候说过“如果知道结果是什么,无法改变,那为何不要个好的开始。”然后举例说当初薛洋的妈妈抢了她妈妈的老公,且娶进了薛洋的妈妈, 给她带来个一个弟弟,她一听说这事当然震惊,但明白薛洋是她亲弟弟这个事实永远无法改变,就不仅不恨、不难为薛洋母子,而是跟他们十分亲切相处,跟薛洋相处得胜过亲姐弟,让一切想看薛家笑话的人落了个空。这简直是一种先知先觉的智慧,当然,更需要她的良好的个人修养做支撑。从这点我们可以推及人生的很多时候很多方面。比如如果你今生不想跟老公离婚,那么为何不忽略一些小摩擦跟他好好相处每个日子呢,计计较较打得你死我活,除非你想离开他或者逼走他!薛之荔这个角色太讨人喜欢了,她的形象充分说明——好的人格好的性格好的个人素质和修养决定其一生的暖色调子,且惠及所有遭遇到她的人,包括家人、爱人、朋友,甚至敌人。她对她家的敌手周浩和对情敌赵雯的诚挚态度就是鲜活的例子。

    第四:剧作始终有两条审美和价值取向的线索在齐头并进,那就是文楠和薛之荔代表的阳光的待人和温暖的处事与赵雯和周浩代表的阴暗的待人和不择手段的处事。且这两方都是存在高智商的机智的两类人。我暂且将他们当作正邪两方吧。开始剧作是让邪的一方节节胜利屡屡得逞的,后来则慢慢地合情合理地让人们看到邪方如何在人们的眼中、心里被一点点抛弃、背离,最终节节败退,不得不向正路发展和变化。这部剧作中,不管正邪两方,他们的智慧都有令人可取的地方。

 

    ……这家伙似乎听傻眼了,露出十分佩服的眼神,并口出称赞,我则得意地王婆起来“怎么样,找到差距了吧?知道我为何喊你四肢发达头脑简单了吧?”“服”他说。我对他说以后你看东西真不能只是看热闹,不参与思想。听了我的几点观后感,他晚饭后散步回来迫不及待打开微机继续看完了其他几集。

   

    我明天要去人寿保险配合保险公司查体,我加了附加险每年住院报销5000元外医保不能报销的剩余医疗费和药费的95%。今晚十一点后不再吃喝,十一点整喝过一杯咖啡。

    我是太爱咖啡,其他的喝的东西不喝一律不馋,但咖啡,馋。可也每天不过喝两次,每次三合一的也不过13克。

 

 

 

   

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[楼主]  [2楼]  作者:单纯女人  发表时间: 2011/06/14 11:53 

  中医>认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀>而成。   >

子宫肌瘤

现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体>量较正常子宫>肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调>有关。同时激素代谢>受高级神经中枢调控,故神经中枢>活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传>学

 

 

病因  子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素>水平过高,长期受雌激   >>

子宫肌瘤

素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。

编辑本段>

  1、月经>改变:为最常见的症状,表现为月经周期>缩短、经量增多、经期延长>、不规则阴道>流血等。   2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。   3、白带增多:白带>增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。   4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,   >>

子宫肌瘤

当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。   5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱>、尿道>或直肠,引起尿频>、排尿困难>、尿潴留或便秘>。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管>及淋巴管,可引起下肢水肿>。   6、不孕:肌瘤压迫输卵管>使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵>着床,导致不孕。   7、继发性贫血>:若患者长期月经过多>可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。   8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克>,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症>状即完全消失。   中医根据临床症状可分为以下几种证型   1、气滞血瘀证:轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房>胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有紫斑点,脉沉弦或细涩。   2、阴虚火旺证:月经先期>,经行血崩或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头>痒或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相>杂,舌质红,苔少津或薄黄,脉弦细或细数。   中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀>、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。   子宫肿瘤>,古代称之为"石瘕",本病多因月经期间,寒气入侵,恶血停积所致。主要症状为子宫内有块状物形成,日渐增大;如怀孕状,并有闭经等,以包块如石,可用中成药石瘕膏治疗,石瘕膏>,由徐氏所创办"清宣堂"所配制,根据徐氏秘方,选用天然纯中药熬制而成,专门治疗女性子宫肌瘤,疗效显著,从百年之前就极有口碑。

 

  根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类:   1、肌壁间肌瘤> 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。   2、浆膜下肌瘤> 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。   3、粘膜下肌瘤> 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈>口或脱出于阴道内。   4、子宫颈肌瘤> 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤>。

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子宫肌瘤

与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活>失调和性情抑郁这三类女性。   第1类:未育女性提前进入更年期>   女性一生原始卵泡>数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期>和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素>及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤>   第2类:性生活失调影响子宫健康   传统中医学讲,子宫肌瘤归属于"症瘕"(肚子里结块的病)范畴。而"症瘕"的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解"症瘕":妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为"症瘕"。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌>正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。   第3类:抑郁女性多发子宫肌瘤>   中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现"雌激素控制期"。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。   中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到:"气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫>而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。"讲的也是这个道理。

  1.使用石瘕膏能抑制肌瘤>的生长,直至肌瘤萎缩消失。   2.如果有皮肤过敏>者,停用即可。   3.使用过程中应定期检查,严密观察肌瘤的生长速度。   4.年纪较大的女性,如果短期内肌瘤迅速增大或绝经后阴道出血,要警惕是否发生恶变。   5.常饮食宜多吃新鲜水果、蔬菜、海带、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品,忌食生冷、辛辣、酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养,并且要有利湿功能。

  由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌   >>

子宫肌瘤

瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。   1、良性变   ⑴透明变性(玻璃样变)   因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿>变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红色区域。   ⑵囊性变   为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿>。   ⑶坏死   由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死。组织呈灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。   ⑷感染   多见于粘膜下肌瘤突入阴道者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。   ⑸脂肪变性>   常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软,易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。   ⑹红色样变   是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓>阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。   ⑹钙化   发生率低,主要见于慢性肌瘤供血不足的情况,如在绝经>后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少,则大体不能识辨,但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色,形成大小不等形态不同的层状沉积。X光>摄片可显影。   2、恶性变   肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄,质软如生鱼肉样。

  (一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎>的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿>。   浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件>粘连,引起化脓性炎症>。   粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果。   (二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。   (三)子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌>为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血>,应警惕有无子宫内膜癌>同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。   (四)子宫肌瘤合并妊娠>。

编辑本段>

  1、感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。   2、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。   3、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)   4、继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病>。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。   5、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。   6、恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

编辑本段>

  如有典型子宫肌瘤的病史和体征,并经双合诊,对照上述特点,诊   >>

子宫肌瘤

断多无困难。   一、超声检查   目前国内B超检查>较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93。1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞>单位体积内细胞密集,结缔组织>支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维>含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维>含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。   二、探测宫腔   用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。   三、X光平片   肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。   四、诊断性刮宫>   小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉>不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查>。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影>术。   五、子宫输卵管造影>   理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。   六、CT与MRI   一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。   MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。

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  1、病史 月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。   2、妇科检查> 发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。   3、辅助检查 较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断   >>

子宫肌瘤

性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。

  子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆,应注意鉴别。   1、妊娠子宫>   子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫,特别是40岁以上高龄孕妇>,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女>而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。   2、卵巢肿瘤>   实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之,浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿>,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能最后确诊。   3、子宫肌腺瘤>   临床上也表现为月经量增多及子宫增大,与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经>为主要症状,也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大,且有经期增大而经后缩小的特征。   4、子宫肥大症>   此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大,故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠>子宫,B型超声可协助诊断

  子宫肌瘤引起相应的临床症状,我们可以通过以下四步法来进行自查:   一、观血。月经增多、绝经后出血或接触性出血>等,常常由于宫颈>或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。   二、观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。   三、自摸肿块。清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的。   四、感觉疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。   自查发现异常,最好及时到医院检查。凝固刀手术是近年来诊断及治疗子宫肌瘤比较普遍的方法,对治疗黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等子宫肌瘤都适用,凝固刀手术的优点在于保全子宫完整性,不影响生育等功能。

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  体针(之一)   1、取穴   主穴:子宫、曲骨、横骨。   配穴:皮质下(耳穴>),三阴交、次髎、血海、肾俞>、复溜。   2、治法   主穴每次取1~2个,可交替使用,酌加配穴。子宫穴>斜刺0.8~1.0寸,曲骨和横骨均直刺0.6~0.8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴。体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替。留针15~20分钟。针刺隔日1次,10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程。   3、疗效评价   疗效判别标准:痊愈:B超探查,子宫肌瘤已全部消失;基本痊愈:子宫肌瘤体积缩小2/3以上;有效:子宫肌瘤体积缩小不及2/3;无效:治疗前后,体积未见缩小。   共治346例,痊愈288例(83.2%),基本痊愈39例(11.3%),有效19例(5.5%),总有效率达100%。所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大>。   体针(之二)   1、取穴   主穴:阿是穴、内关、照海。   阿是穴位置:瘤体。   2、治法   上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液>,阿是穴针3~4针,直刺入0.6~0.8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻手法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。   3、疗效评价   共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100%。   电针   1、取穴   主穴:关元>、子宫、秩边。   配穴:气海>、血海、阳陵泉、三阴交。   2、治法   穴位>局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位。得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程 疗程间休息7天。   3、疗效评价   用上述方法共治疗42例,结果痊愈33例,有效9例,有效率达100%。   火针   1、取穴   主穴:中极、关元、水道、归来、痞根。   配穴:曲池、合谷>、足三里、肾俞。   2、治法   主穴及配穴肾俞用火针法,余用毫针法。主穴每次均取,配穴酌加。火针为长2寸,粗0.8mm的钨锰合金针具,针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地剌入穴位,再快速出针,全过程应在1秒钟内完成。针剌深度:腹部穴为3cm,肾俞和痞根为1.5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法,余穴用泻法,留针15~20分钟。每周治疗3次,12次为一疗程,一般须三疗程。   3、疗效评价   共治50例,痊愈7例,显效18例,有效17例,无效8例,总有效率84%。

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膏药外贴

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。   中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤,属于"积聚瘕症"一类,中医治疗这类疾病,最讲究的是"内病外治"法。所谓"内病外治"法,顾名思义就是一种采用中药制剂,通过皮肤的渗透吸收,进入内脏有病部位,从而达到治疗目的的方法。这种方法在中医中早已有之,清朝名医号称外治之宗的吴尚先>将其发扬光大。"内病外治"法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点,它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上,药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处,其比之内治法效果不仅更加迅速,更具有针对性,而且无内服药辩证失误之虞。而对于治疗子宫肌瘤来说,"茜芷宫瘤贴>"则是治疗子宫肌瘤"内病外治"法的首选良药。

  (一)药物治疗的适应症   1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄>因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿>成活。   2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩>绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。   3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。   4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。   5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱>或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。   药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素>依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。   (二)药物种类及用法   1、宫瘤清片软坚散结,活血化瘀,扶正固本。用于子宫肌瘤的治疗和预防(.口服,一次3片,一日3次,3至4个月经周期为一疗程。不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果。   2、LHRH激动剂(LHRH-A):即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病>药物。LHRH大量持续应用后,垂体>细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似"药物性卵巢>切除",使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍。   用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100~200μg,连续3~4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40~80%,症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝   >>

子宫肌瘤

经。如用于保留生育者,当肌瘤缩小、局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮>200~500mg,则可维持其疗效。   副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松>可能。   3、丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经>。同时,肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用,停药6周后>月经可恢复。故需重复应用。   用法:200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月。   副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮>、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2~6周可>恢复。   4、棉酚:是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜>有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国>丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为83.7%,肌瘤缩小为62.5%。   用法:20mg,每日1次口服,连服2个月。以后20mg,每周2次,连服1个月。再后1周1次,连服1个月,共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。   5、维生素类>:应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层>对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统>有调节作用,使甾体激素>代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联>Палла дии报道以vit A为主,加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用。国内包岩亦试用   >>

子宫肌瘤

,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤。   用法:vit A150,000IU,自月经第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月经第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月经第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,于月经第十四~二十六日口服,共服6个月。   6、雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。   用法:甲基睾丸素>10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月。或月经干净后4~7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8~10日,可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素>,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1~2次。一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1~2月后。   按上述剂量长期给药,多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期>而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭、肝硬化>、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素,不宜长期使用。   7、孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡>持续存在的子宫肌瘤。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。   甲孕酮>:周期治疗为每日口服4mg,自月经第六~二十五天口服。持续疗法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以后10mg,1日2次。均持续应用3~6个月。亦有用10mg,1日3次,连服3个月。   妇康片:周期治疗为每日口服5~10mg,自月经第六~二十五天或第十六~二十五日。持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均应用3~6个月。   8、三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素>药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。   用法:10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。

  肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在   >>

子宫肌瘤

看来,要从实际出发,尤其是根据妇科>内分泌>学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件>者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌>的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。   (一)子宫肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症>妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子,子宫肌瘤手术前或者手术后为了预防肌瘤再次成长,可服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。   经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔>粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素>;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入>,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。   (二)子宫切除术>:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。   经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出>,阴道壁松弛者多需另行阴道手术。   宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔>脏器(输尿管、膀胱、直肠、大血管>等)的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学>专著。   大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。   切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤>或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右。但术后仍宜定期检查。

  子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,简称hifu)   1、聚焦超声治疗>原理   利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死>,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。   3要点:1.超声聚焦部位形成凝固性坏死(组织细胞破坏   >>

子宫肌瘤

,达到治疗目的)。在组织内形成的凝固性坏死是我们治疗的基本单元>;2.焦点以外区域保留了正常的结构;3.切片观察,正常区域和非损伤区域间,边界清楚。   通过移动我们的治疗头,改变聚焦深度,我们可以对肌瘤进行适性消融。子宫肌瘤聚焦超声治疗采用由点-线-面-体的方式进行,对整个肌瘤进行适形(按照形状)消融。   2、聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症   ⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤>,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;   ⑵机载超声能显示的肌瘤   3、 聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症   ⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;   ⑵急性和慢性盆腔炎>,经药物控制后可变成适应症;   ⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者;   ⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕>,对显像超声有明显衰减者;   ⑸部分相对适应症病人,可以转换绝对适应症;   ⑹不能俯卧1小时以上者。   4、 聚焦超声治疗禁忌症   ⑴有不能控制的高血压>;   ⑵有脑血管意外病史;   ⑶有心肌梗死病史;   ⑷有胶原结缔组织病史;   ⑸有下腹部放疗病史;   5、聚焦超声治疗准备   ⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断(彩超>或者动态增强MRI)了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性;   ⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查,了解宫颈情况;   ⑶肠道准备   ⑷沟通并完善知情同意书;   ⑸皮肤准备-脱气。   6、治疗中镇静镇痛   病人处于嗜睡状态,能唤醒,治疗过程中可以和医生交流感受。   7.聚焦超声治疗时间选择   月经结束后3天以后或者下次月经3天以前   8、聚焦超声治疗可能的风险   ⑴神经损伤;   ⑵肠道损伤;   ⑶镇静止痛中的不良反应;   ⑷皮肤轻度灼伤;   治疗前精心准备,治疗中实时监控>可避免以上风险;   一旦发生不良反应几乎都是可逆的(可以好转的),目前还   >>

子宫肌瘤

没有发生严重的并发症。   9、聚焦超声消融>治疗疗效评价   ⑴ 临床评价:症状体征,有效率为90%以上   ⑵ 影像学评价(B超、MRI),一次性治疗,平均消融率90%左右。

  用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症:   1、40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。   2、粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。   3、盆腔炎>:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗>可激发炎症。   4、肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果。   5、子宫肌瘤有恶性变或可疑者。   6、子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。

  子宫肌瘤患者在日常生活中应注重调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗、豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生。另外,患者应注重节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注重房事卫生、保持外阴>清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情。生活中可采取子宫肌瘤的饮食疗法。   子宫肌瘤的饮食疗法   〈1〉饮食定时定量,不能暴饮暴食。   〈2〉坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果   >>

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等。   〈3〉多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。   〈4〉常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。   〈5〉忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。   子宫肌瘤患者注重的饮食:   1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。   2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。   3、禁食桂圆、红枣>、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。   4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带>、紫菜、水果等。

  1、按摩 患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴>,每穴1分钟。再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36圈。最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度。每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。   2.敷贴法   ①透骨草15克,独活15克,白芷15克,鳖甲20克,三棱15克,莪术15克,丹参20克,红花>15克,赤芍15克。共轧为粗末,装入布袋后蒸热温熨下腹,每日1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。   ②蜣螂1条,威灵仙10克,分别焙干研末,用适量黄酒调敷   >>

子宫肌瘤

脐中,膏药盖贴。每日1次,每次约贴1小时,经期停用。   ③南星、白芥子各15克,厚朴、半夏、枳壳各12克,白芷、艾叶>各10克,葱白6克。共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于脐下,每日1次,每次20分钟。每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。   ④半夏10克,葱白6克。共捣为泥,敷于脐中覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。   生活提示   子宫肌瘤压迫周围脏器时,宜作手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时,可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。年龄大于45岁者宜保守治疗,度过更年期后,不治而愈(出血停止)。经期要慎用活血化瘀的药物,以防出血量增加,饮食上也应以清淡饮食为主,禁食辛辣煎炸之品,并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、面色苍白者应到医院治疗,以防发生失血性休克。

  微创技术应用于妇科子宫肌瘤手术,是医学的又一大进步,目前在发达国家已广泛应用,是子宫肌瘤的首选手术方法,取得非常好的效果BBT自凝术>与腹腔镜微创手术,治疗效果明显。   子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性妇科疾病肿瘤。多见于30-50 岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2% -60%;据估计35-50岁年龄妇女约20% -25%,患有子宫肌瘤。   子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。   期待疗法 一般肌瘤小于妊娠8周,无明显症状,无并发症及无肌瘤变性,或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者,可采取期待疗法,暂时观察。坚持每3-6个月复查一次,即在临床及影像学方面实行定期随访观察,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但应注意,绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大,故应加强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者,粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者,或症状明显、合并贫血者,应考虑手术治疗。   肌瘤剔除术 主要适用于45岁以下,尤40岁以下,希望保留生育功能的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术,保留子宫。粘膜下肌瘤可经宫腔镜手术>切除,宫腔镜手术患者痛苦小,术后恢复快,甚至可在门诊进行手术。脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。浆膜下、肌壁间肌瘤可行腹腔镜微创下肌瘤剔除术。   全子宫切除术 对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术,年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功能。全子宫切除手术可通过电视腹腔镜、经阴道或开腹进行。经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小,恢复快,几乎不留疤痕,住院时间短,是目前妇科手术发展的趋势。   子宫肌瘤为子宫最常见的良性肿瘤,其发病原因不明,可能与体内雌性激素>水平较高有关。多见于30-50岁的妇女。根据其生长部位可分为肌壁间、黏膜下和浆膜下。   该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜>镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术>使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器>上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕>,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。   微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式,医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口,然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤小,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连>,并能保全女性子宫等生殖器官>的完整性,能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。

编辑本段>

  表现:腹中积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,月经量多,行经时间延长,色暗有块。或面色晦暗,乳房有结块。舌暗边有瘀点、瘀斑、脉沉涩。   中成药:桂枝茯苓丸,每次6克,每日2次,温黄酒送服。以上2种成药,经期停用。   食疗:   ①未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂,连服数日。   ②丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干,水煎取汁,加黄酒、红糖调服。月经前每天1次,连服3~5天。

  表现:下腹包块,隐隐作痛,按之柔软,带下量多,色白粘稠,胸脘痞闷,怕冷,形体肥胖。舌质紫暗,舌苔白腻,脉濡细。   中成药:   ①六君子丸>,每丸6~9克,每日2~3次,温开水送服。   ②参苓白术丸,每次6克,每日2次,空腹时大枣煎汤或温开水送服。   食疗:   ①白术250克,苍术250克,茯苓250克,生姜150克,大枣100枚。前3味洗净烘干,研细过筛,大枣去核,生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏,防腐贮存备用。早晚各服30克,米酒送服。   ②苡仁根30克,老丝瓜(鲜品)30克,水煎取汁,加红糖少许调味服食,每日1剂,连服5天

  鸡蛋2个、中药>壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。 功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。

  鲜藕120克切片、鲜茅根>120克切碎,用水煮汁当茶饮。   功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。

  银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。   功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。

编辑本段>

  通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部两则各为0.5公分的伤口,在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理,要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天),方可淋浴或弄湿。最重要的是,因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。

  手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用),来调整子宫的位置,因而术后会有少量的阴道出血,这是正常的,不过倘若阴道出血超过二个礼拜,就要请教医师,有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者,因阴道顶部在切除子宫后,会做断端的缝合,因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是,在八周内若行房或拿重物,容易造成伤口的愈合不良引起断端出血,因此,应避免之。

  维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周应可恢复往日的正常的作息,而施行子宫全切除术者,除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐,以免骨盆腔充血>,造成术后的不适外,要特别注意,避免提超过五公斤的物品,或增加腹部负担的活动,满八周后,再依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。

  手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术>恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋.....),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱.....等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术......,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时>后再进食比较合适,对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

编辑本段>

  预防子宫肌瘤应做好以下注意事项:   1、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。   2、多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。   3、保持外阴清洁、干燥,内裤>宜宽大。若白带过多>,应注意随时冲洗外阴。   4、确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。   5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器>炎症。   6、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。   7、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。   8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。

编辑本段>

  中医认为乳腺病>的发病原因,多与情绪因素有关,即"随喜怒而消长",如怒气伤肝,气滞血瘀、冲任经脉失调,上行乳腺,故可引起乳腺增生>。   有部分病人,如不及时治疗,肝瘀气滞,血运不畅,胞脉受阻,血室失养,日久痰湿血瘀内停,下行胞宫,积于子宫,故可结为子宫肌瘤。导致内分泌失调,代谢废物不能排出体外,瘀积于皮下,色素沉着而形成面部黄褐斑>。它们"异病同源"可以"异病同治"。

  子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。大体为下述三种情况:   第一,肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤>,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。   第二,肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类肌瘤称为粘膜下肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子>通行,不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊,凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹,从阴道经宫颈就可将瘤子切除。   第三,肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之,较少为单个性的。   除此之外,从部位上分,肌瘤可长在子宫底部,也可长在子宫颈部,然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述,子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育>而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩>力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不孕或不育>,并非不治之症。它不仅容易诊断,而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后,可明显提高妊娠率。

  如果已经把肌瘤剔除了,还会复发吗?答案是肯定的。"在一个病人身上,我曾反复几次,共剔除过200多个肌瘤。应该说,复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。"   妇科专家做了一个形象的比喻,就像一片马铃薯地,马铃薯产得越多,农民在收割完后,还能找到的马铃薯就越多,不可能完全铲除。所以说,肌瘤单发或数量少的患者,复发率比较小。若肌瘤数量多,则复发率相对大。

  子宫肌瘤没有明显的遗传倾向,因此不会遗传。但是,病人在看病时,医生都会常规询问患者有无家族肿瘤史,以免漏诊。妇科肿瘤中具有家族遗传性的要数卵巢癌和乳腺癌>,母亲、姨妈等一级血亲罹患此两种癌症时,下一代的女性成员患病的可能性,较无此家族史者明显增高。

  子宫肌瘤传统上采用手术治疗,无症状者可钙暂时不行手术,作保守治疗,并予观察、定期随访。   有明显症状者,应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血:因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染:盆腔内有包块,诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定,已婚、已育,年龄在45岁以上的妇女。   如确有严重症状,可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女,若要求保留子宫者,应持慎重态度,酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小,尽量采取保守治疗,一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性不育,可以及早行肌瘤摘除术,保留子宫。

  子宫肌瘤如果可以上环>,那么环会刺激子宫肌瘤,引发子宫肌瘤长得更快,极少数的子宫肌瘤可能还会恶变成子宫癌>。因此,子宫肌瘤最好是采用避孕套>的方式进行避孕。通常生殖道炎症、生殖器官肿瘤、月经频发>、月经经量过多、严重全身性疾病、宫颈口过松、重度裂伤或严重子宫脱垂、畸形子宫等都不建议上环。

  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,由于肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,可以导致不孕,因此对女性的生育有一定的影响。   就算是患者幸免于难怀孕以后,由于肌瘤合并妊娠的自然流产>发生率为20%左右。肌瘤影响孕卵着床及胎盘>发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连>,若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制,会使胎位>发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。   综上所述可以看出子宫肌瘤不仅会导致不孕,就算是怀孕以后也有可能导致流产现象的发生。因此建议还未怀孕的患者治愈后再怀孕。就算是怀孕了,也应定期行产前检查,无论肌瘤大小、单发或多发,严密监护肌瘤的发展,预防其并发症。

编辑本段>

  如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

  1、子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;   2、肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;

  用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。   1、甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;   2、孕激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物。

[楼主]  [3楼]  作者:单纯女人  发表时间: 2011/06/20 05:36 

 

以铜为镜,可以正衣冠;以人为镜,可以明得失;以史为镜;可以知兴替。

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    三字經 (清版/民国重定版)>
    蒙学诸书>
    六韜>
    孙子兵法>
    吳子>
    吴子>
    司馬法>
    司马法>
    尉繚子>
    孙膑兵法>
    黃石公三略>
    将苑>
    百战奇略>
    三十六计>
    管子>
    管子輕重篇新詮>
    鄧析子>
    商君書>
    韩非子>
    氾胜之书>
    齐民要术>
    齊民要術校釋>
    禾谱>
    天工开物>
    农学古籍概览>
    历代茶书8种>
    傷寒論>
    黃帝內經素問>
    黃帝內經靈樞>
    難經>
    金匱要略>
    周髀算經>
    九章算術>
    古画品录>
    书断>
    林泉高致>
    棋经>
    声律启蒙>
    笠翁对韵 (清李渔)>
    笠翁对韵>
    茶经>
    茶经(今注)>
    大观茶论>
    茶录>
    阳羡茗壶系>
    煮泉小品>
    茶疏>
    茶录>
    岕茶汇抄>
    橘录>
    随园食单>
    百家姓>
    墨子>
    墨子閒詁>
    尹文子>
    慎子>
    鶡冠子>
    公孙龙子>
    鬼谷子>
    吕氏春秋(十二纪)>
    呂氏春秋>
    淮南子>
    淮南子(繁)>
    颜氏家训>
    颜氏家训集解>
    化书>
    兼明书>
    论衡>
    論衡(繁)>
    論衡校釋>
    風俗通義校注>
    封氏闻见记>
    梦溪笔谈>
    夢溪筆談(元刊本)>
    七修类稿>
    艺文类聚>
    藝文類聚>
    杂事秘辛>
    魏晋世语>
    西京杂记>
    世说新语>
    世說新語箋疏>
    朝野佥载>
    唐国史补>
    大唐新语>
    次柳氏旧闻>
    明皇杂录>
    因话录>
    大唐传载>
    唐摭言>
    归田录>
    陶庵梦忆>
    幽梦影>
    浮生六记>
    阅微草堂笔记>
    笑赞>
    山海经>
    山海經校注>
    穆天子传>
    燕丹子>
    搜神记>
    搜神后记>
    搜神後记>
    河东记>
    广异记>
    桂苑丛谈>
    定命录>
    北里志>
    独异志>
    宣室志>
    唐阙史>
    开天传信记>
    太平广记>
    古小說鉤沈>
    玄怪录>
    飞燕外传>
    柳氏传>
    霍小玉传>
    谢小娥传>
    李娃传>
    长恨传>
    东城老父传>
    莺莺传>
    周秦行记>
    无双传>
    杨娼传>
    灵应传>
    非烟传>
    冥音录>
    东阳夜怪录>
    冥报记>
    弘明集>
    广弘明集>
    法苑珠林>
    开元释教录>
    宋高僧传>
    僧宝传>
    林间录>
    五灯会元>
    释氏稽古略>
    佛祖通载>
    碧岩录>
    佛說四十二章經>
    六祖大師法寶壇經>
    了凡四訓>
    古尊宿语录>
    黃帝陰符經>
    唐易州龍興觀道德經碑本>
    老子校釋-道經>
    老子校釋-德經>
    老子英译本>
    老子集注>
    老子想尔注>
    文子>
    關尹子>
    莊子>
    莊子集釋>
    莊子集解>
    庄子>
    列子>
    列子集釋>
    周易参同契>
    太平經合校>
    通玄真經>
    抱朴子內篇校釋>
    云笈七签>
    历代崇道记>
    帛书《黃帝四經》>
    金人铭>

四、集部

  • 楚辞>
    楚辞补注>
    曹操诗全集>
    寒山子诗集>
    陈子昂诗集>
    李白诗全集>
    杜甫诗全集>
    孟郊集>
    李贺诗全集>
    白居易诗全集>
    李义山诗集>
    罗昭谏集>
    周敦颐集>
    嘉祐集>
    苏轼集>
    栾城集>
    剑南诗稿>
    铁崖乐府>
    竹斋集>
    王文成全书>
    王心斋全集>
    罗近溪明道录>
    双江聂先生文集(选录)>
    曾国藩文集>
    曾国藩家书>
    己亥杂诗>
    文选 (梁昭明太子萧统)>
    文選 (南朝梁蕭統)>
    乐府诗集>
    樂府詩集>
    全唐诗>
    箧中集>
    薛涛、李冶诗集>
    宋詩一百首>
    千家詩>
    唐詩三百首>
    敦煌變文集新書>
    古文观止>
    诗 (历代诸家)>
    词曲 (历代诸家)>
    文 (历代诸家)>
    唐人咏茶诗>
    古谣谚暂缺>
    文心雕龙 (南朝梁劉勰)>
    文心雕龍 (范文瀾注)>
    文心雕龍 (詹英義證)>
    文心雕龍考異 (張立齋)>
    诗品>
    二十四诗品>
    乐府古题要解>
    诗人主客图>
    文笔要诀>
    六一诗话>
    优古堂诗话>
    藏海诗话>
    庚溪诗话>
    观林诗话>
    诚斋诗话>
    草堂诗话>
    梅磵诗话>
    吴礼部诗话>
    诗谱>
    升庵诗话>
    麓堂诗话>
    诗镜总论>
    艺苑卮言>
    国雅品>
    四溟诗话>
    归田诗话>
    逸老堂诗话>
    南濠诗话>
    钝吟杂录>
    答万季埜诗问>
    薑斋诗话>
    续诗品>
    李后主词>
    全宋词>
    珠玉词>
    乐章集>
    安陆集>
    六一词>
    东坡词>
    山谷词>
    淮海词>
    小山词>
    姑溪词>
    东堂词>
    溪堂词>
    片玉词>
    友古词>
    和清真词>
    圣求词>
    石林词>
    筠豀乐府>
    丹阳词>
    坦菴词>
    酒边词>
    无住词>
    漱玉词>
    芦川词>
    东浦词>
    逃禅词>
    海野词>
    审斋词>
    归愚词>
    稼轩词>
    樵隐词>
    知稼翁词>
    蒲江词>
    平斋词>
    白石道人歌曲>
    龙洲词>
    竹屋痴语>
    竹斋诗余>
    梅溪词>
    断肠词>
    范成大词集>
    曹组词集>
    白朴集>
    张可九元曲集>
    唐宋名家詞選>
    白香詞譜>
    婉约词>
    元曲:無名氏28首>
    元人小令選>
    纳兰性德词选>
    词格律>
    词韵简编>
    平水韵部>
    茶联集锦>
    http://www.confucianism.com.cn/baokulist.asp?uid=3728>3728>

 

 

 

 

[楼主]  [4楼]  作者:单纯女人  发表时间: 2011/06/22 01:41 

中医分析

 

  中医认为,月经能否正常来潮,与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大。而导致月经提前的原因,主要与以下两种因素关系最为密切。

  素体阳气盛,或过量食用辛辣食物和补品,或情志抑郁,或久病失血较多的人,都容易血热。血得热则枉行,流速也加快,以致经期提前。《丹溪心法》说:"经水不及期而来者,血热也"。血热又有实热、虚热,肝郁化热之别。

  饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气。脾是血的"管理者","管理者"孱弱,"被管理者"难免乘机"兴风做浪",导致月经提前来潮。如《景岳全书妇人规》云:"若脉证无火,而经早不及期者,乃心脾气虚,不能固摄而然。

编辑本段>

  对月经提前的治疗,国医国药比现代医学疗效更为确切。祖国医学认为,月经提前的治疗原则,重在调经以治本,一般而言,如先病而后月经提前,当先治病,病去则经自调;若因经不调而后生病者,当先调经,经调则病自除。   一般情况下大部分人月经期一般是3~7天,月经周期是23~36天,周期提前或推迟3~7天都是正常的,因为女性月经来潮是可以受环境、气候、情绪等诸多因素的影响的。   如果超过这些时间范围,那么建议你到医院做相关检查,以便明确原因。而在行经前1~2天或经期出现乳涨属正常现象。如果出现痛则建议到医院相关科室检查。

  中医学认为治疗月经提前应先明确病症原因,即可对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机,疏通气血,如果气血调和,则月经通调。疏肝法须掌握郁结之主症。   传统医学辨症施治,应用补肾扶脾,理气活血法使气血调和,阴生阳长,脾胃健,精血旺则流自畅。逍遥调经贴以外敷形式使药性流经血脉,直达患处。通过补肾健脾益肝,使女性胞宫生命力旺盛。同时通过膏药的活血化瘀,去寒凝、除湿气等作用,加速女性胞宫的血液循环,让行经期经血顺畅,使月经恢复正常.   逍遥调经贴对于中医临床上的几种月经失调都有很好的治疗效果。对于脾肾气虚型和肝肾阴虚型可滋养肝肾、健脾益气;对于出现乳房胀痛等症的肝郁气滞型,可疏肝理气,打通血脉;对于出现畏寒肢冷、有血块并伴随腹部胀痛的血寒血瘀型,可温经散寒,活血化瘀;对湿热型的则可清热拔湿,改善胞宫环境,从而达到整体调经的作用。

编辑本段>

  补气山药汤--黄耆、党参各30(布包)、淮山30克、大枣30克,加水同煮熟,盐适量调味。去药包,饮汤,淮山、大枣皆可食用。   四物乌骨鸡--熟地15克、当归10克、白芍10克、川芎5克、乌骨鸡半只、生姜3片,加水适量炖熟,再加入葱白数段后食用。   益母草蛋--益母草15克、鸡蛋1个,加水同煮。熟鸡蛋去壳,吃蛋饮汤。治月经延后或痛经>。   月经每月都提前来者,饮食宜清淡。宜多吃蔬菜水果,多吃米饭,少吃面食,少吃油腻高脂肪、高热量食品,少吃辣椒、姜葱、胡椒、花椒、芥末,特别是麻、辣、烫火锅。月经期间尤其要注意保持清淡饮食,羊肉、牛肉、鹿肉、韭菜、荔枝、樱桃等热性食品,以及黄油面包之类的高热食品,当属禁忌之列。烈性酒绝对不要沾唇。因为以上食物,都会使体内血热增加。血热高,血液循环加快,不仅月经先期而来,甚至会使经量过多,引起"血崩"。   如果平时和月经期间已注意饮食清淡,月经仍提前到来者,可辅以下列药膳食品。   凉血饮料 用生地30克、地骨皮30克、白薇>10克、丹皮10克(以上中药可在中药店购得),同入砂锅,加清水500毫升,煮沸后小火再煮20分钟,倒出药液约300毫升;再加清水200毫升,煎煮法如前,去药渣,取滤液约200毫升;合并两次药液,调入蜂蜜15克。平时当茶常饮。本饮料有清血热的功效,对青少年或壮年女性月经提前,经量较多,血色红紫,心烦热,或夜间潮热者有良效。   参芪鸡 用党参30克、黄芪60克、大枣10枚,洗净后与仔母鸡(最好用乌骨鸡)1只(宰杀后净毛和内脏)同入砂锅,炖至鸡肉烂熟,去党参、黄芪,吃肉、枣、喝汤。吃时可加盐、醋调味,但不宜放姜葱、胡椒、花椒。月经后第6天开始吃,每周吃1~2只鸡。本方有补气摄血调经的功效。宜于气虚引起的月经提前。年轻体壮的妇女月经提前来,多是血热引起的;但年长体弱的妇女月经提前来,以气虚的居多。

编辑本段>

  如果平时和月经期间已注意饮食清淡,月经仍提前到来的女性朋友,可辅以下列药膳食品。凉血饮料用生地30克、地骨皮30克、白薇10克、丹皮10克,同入砂锅,加清水500毫升,煮沸后小火再煮20分钟,倒出药液约300毫升;再加清水200毫升,煎煮法如前,去药渣,取滤液约200毫升;合并两次药液,调入蜂蜜15克。平时当茶常饮。本饮料有清血热的功效,对青少年或壮年女性月经提前,经量较多,血色红紫,心烦热,或夜间潮热者有良效。   参芪鸡用党参30克、黄芪60克、大枣10枚,洗净后与仔母鸡(最好用乌骨鸡)1只(宰杀后净毛和内脏)同入砂锅,炖至鸡肉烂熟,去党参、黄芪,吃肉、枣、喝汤。吃时可加盐、醋调味,但不宜放姜葱、胡椒、花椒。月经后第6天开始吃,每周吃1~2只鸡。本方有补气摄血调经的功效。宜于气虚引起的月经提前。年轻体壮的妇女月经提前来,多是血热引起的;但年长体弱的妇女月经提前来,以气虚的居多。   1、连根芹菜120克(洗精切碎),粳米100克,熟牛肉末10克。前二味煮粥,待熟时加入牛肉末,稍煮既成。月经前,早晚分两次温热服用。有清热、凉血、补虚功用,可治血热性月经先期。   2、绿茶、红塘各适量,先煮浓茶1碗,去渣后放入调化后饮服。月经前,每日2剂连服数天。可清热调经,用于月经先期血量多者。   3、干芹菜500克,加水1000毫升煮成500毫升。每日一剂,常饮服。有清热凉血作用,用于血热性月经先期。   4、韭菜150克,羊肝200克。韭菜洗净切断,羊肝切片,放铁锅内急火炒熟后,佐餐食用。每日一剂,月经前可连服5-6剂。可养肝、温肾、固涩,用于肝肾不足性月经先期。   5、材料取丝瓜籽50克,刺菜30克,然后用水煎熬,再加入白糖适量内服。   6、材料取干芹菜500克,加入水1000毫升,煎取500毫升汁液,可以经常服用。这种食疗方法效果显著。   7、气虚型月经提前:黑豆一两,党参三钱,红糖一两,将三味一起煎汤饮服。月经前服用,每天l次,连服7次。   8、肝郁化热型月经提前:可用益母草二两,鸡蛋2个,加水适量同煮,待鸡蛋熟后剥壳取蛋,再煮片刻即可,除去药渣后,吃蛋喝汤。月经前服用,每天1次,连服7天。

编辑本段>

  1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。   2、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。   3、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。   4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

编辑本段>

  月经提前10天的三大原因:

  月经提前的原因之器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺等。

  月经提前的原因之神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。

  月经提前的原因之素体阳气盛,或过量食用辛辣食物和补品,或情志抑郁,或久病失血较多的人,都容易血热。血得热则枉行,流速也加快,以致例假提前。

编辑本段>

  1、气血虚弱型提前:宜在冬令双补气血,可于立冬后用乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9g,将鸡洗净,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤,分2次服完。月经前每天1剂,每个月经周期服3~5剂。   2、血热型月经提前:芹菜一斤,加水1000CC,煎成500CC,可常服。气虚型月经提前:黑豆一两,党参三钱,红塘一两,将三味一起煎汤饮服。   3、肝郁化热型月经提前:可用益母草二两,鸡蛋2个,加水适量同煮,待鸡蛋熟后剥壳取蛋,再煮片刻即可,除去药渣后,吃蛋喝汤。月经前服用。

编辑本段>

  先取仰卧位,以右手鱼际先揉按腹部的气海穴约1分钟,再以右手拇指指腹罗纹面依次点按双侧下肢的三阴交穴,每穴点按一分钟,最后以一手手掌按摩小腹部约1分钟。   再改取俯卧位,先以两手手掌在腰骶部上下往返反复按摩2分钟,再以双手拇指指端依次点按肾俞、命门、八髎等穴各30分钟,以有酸胀感为度,最后再以双手五指同时提拿双侧肾俞穴各3次。术毕。

编辑本段>

  症状   月经不调表现为月经周期或出血量的紊乱,有以下几种情况:   ①不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤>、子宫内膜息肉>、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症>等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。   ②功能性子宫出血>。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期>及更年期>。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。   ③绝经后阴道出血>。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。   ④闭经>。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭

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