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2011.3.27
[楼主] 作者:单纯女人  发表时间:2011/03/28 07:07
点击:365次

 

 

     3.25

 

    老太太的嗜睡和眼疾让我很不安。

    白天比较困倦且有些许的杂事没有精力去医院,但在网上广泛查看,还电话俩大医院的大夫简述症状求解决策略,滨医的一位大夫听了我叙述判定是急性闭角型青光眼,建议我用毛果芸香碱,我问他滨医可有他说有,又电滨医西药房果然有,说是13块钱多。我问好如果是开角型青光眼能否用这眼药告知可以,我就打算去买一支这药,还去好大夫网请教虞大夫。之所以问开角型青光眼能否用这药是记得几年前母亲的左眼急性青光眼发病的时候,记得眼科主任说是开角型青光眼。我现在不能带老人去医院,怕叙述不准确,不是闭角型而是开角型,治疗的对症我是极看重的,必须问好。

    但仅仅这些我是不够的,我习惯做事穷究到底,指的是弄清病因之类的事。于是决定晚上让他带我去医院问诊。

    比较大大咧咧不拘小节的我,看上去很多事儿不细致,但老人和家人的用药还是很认真的。

    晚上让他带我去滨医买眼药,俩人说商场关门早,医院早晚都有人,先去超市看看有否可买的,就先去了黄河店,我现在基本不从外面买吃的,总怕买到掺了什么的食物。出门我想人民医院离得更近,若他那里有就不用去滨医了,电话了下真有,就去了。

    下车时候我让他不要怕烦,我这次要趁机去有关科室询问事情,可能时间很久。

 

    我先去了外科楼到六楼找眼科大夫,值班的大夫很好,详细问并听我的讲述,他听说另一只眼青光眼过,判定这只也是青光眼,给出建议:先甘露醇输液一次,输液后一刻钟用毛果芸香碱一滴,然后15分钟一次,连用四次。以后的日子建议用拉坦前列腺滴眼液。这药贵,但我记得第一次用是299,现在便宜了80块,不知为何就问,告知是国产的。国产的也这么贵?后来听护士们喊他,得知他姓孙。35岁左右吧。

    孙大夫说青光眼唯有手术治疗能治住,我说几年前来住院过想手术但张主任劝说不做就出院了。孙大夫表示诧异,说那可能是2007年吧,因我来后没有记得这事儿,没记得见过你。

    我说了带老人出门的困难讨教不住院不手术的最好方案,他给出:急性期用毛果,将来长期用布林佐胺和前列腺。

    问青光眼能否引起嗜睡,他说一般不能,孙大夫建议我去查查各项身体指标,去查个电解质,看是否电解质紊乱缺钾,缺钾的话老人也会嗜睡的。我决定明天请居处附近的中医院出诊化验各项血和尿。

  

    必须得去神经内科去问诊的。

    就去内科楼神经内科,值班的是位戴眼镜的年龄不大的大夫,但对疾病的判断并不含糊,分析得条理清晰。

    开始他忙着新病号,没有听全我的叙述,从微机跟前离开后又让我详述,他听我说之前的用药,说建议我用神经节苷脂的大夫很好,该用这药,他说但很贵,说要190多一支,我说我用的齐鲁制药的没这么贵。

    我将我对老太太癫痫的怀疑说了,他说看来我还挺懂得,说毕竟他见不到病人,毕竟你天天守着。

    他分析:1、老太太是脑干有问题了;2、脑部左右室有病变;3、癫痫造成不正常等等。

    我听了他的分析觉得有道理,但心里沉了,这可严重了,老人一直还不错,不至于吧?不可能越用神经节苷脂越坏事呀,那可是修复受损神经用药呀。真令我心里沉重。

   

    回来给妹妹说了说,我先睡了几个小时,然后让妹妹睡觉,因我明天上午并不上课,让妹妹好好去睡,我想一直值班到老人输液完,还还要电话诊所来取血什么的。

   

    这位同志太好了,我去问诊,他等我那么久,见了我还是那么微笑着,若我等这么久早烦了,可见他现在是多有耐心,修养不一般了。

 

     3.26

 

     一早电诊所人来输液甘露醇并取血,血常规、肝功、肾功、血糖、尿常规等等。

    甘露醇用过后我这个没脑子的干脆上了四道响铃,每隔15分钟必须点眼药一次。

    中午老太太就睁眼了,醒的时候明显多了。

    今天26日是弘旭会员日,要去东区一店买注射器,买了80个。电同学说甘露醇至少需要输液三次,而眼科大夫个个说一次即可,我不知怎办了,打算明天抽个机会电话眼科张主任听听他的意见,若不输液以后如何用药,还是问问那孙大夫吧。

 

    取出老太太的各项化验结果一看,基本全部正常。特别是那总蛋白,参考范围是60-85,老太太刚病倒的时候是56,现在是77.32了,蛋白补充太给力了。只能转氨酶两项略略高一丁点点。尿常规中潜血有个加减号,早就问过同学这情况没问题,多喝水即可。其余,什么血糖、胆固醇、甘油三酯、肌酐等,一律处于正常值的中间位置。

    这老太太,全身各部分还就是强。

    一看这些结果,我舒心了。只是这里不查电解质。

   

    妹妹照看老人的时候早问出老人说光睡觉是输液输的,说怨我,呵呵。还说是眼睛不舒服的原因。还没等我想法再查电解质,老太太今天状况就不错了,我也排除了缺钾嫌疑。

   

     

 

回复:窒息性脑缺氧请教高压氧合适次数与配合用药

87#

 

 

 

  • 广州军区总医院
  • 神经内科
  • 副主任医师
  • 送鲜花>

 

可能是罂粟壳的副作用所致。需要注意的,如痰很多、有浓痰、发热等明显感染症状,不宜使用含有罂粟壳的药物。可以再观察两天看看。广州军区总医院神经内科虞容豪>

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

 

 

虞容豪大夫本人发表于 2011-03-25 20:48:27  

 

 

 

ruoyun1027

提问:窒息性脑缺氧请教高压氧合适次数与配合用药

88#

 

 

 

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谢谢虞大夫!

未服用枇杷胶囊之前痰是不少,但没有多少浓痰,主要也是及时排痰形不成浓痰的原因吧?

您这一说我想起了那鸦片战争和抽大烟,看来是这药的原因啊。此药已停四五日,就是按量服了两日,那就再观察几天看看,我是怕中枢神经之类的出了问题。现在那只眼睛还是有充血水肿症状,只是不翻看眼皮看不出,开始眼睛发病是整只眼睛肿得厉害。

您辛苦了,深谢您!

 

 

发表于 2011-03-26 04:46:02

 

 

 

虞容豪大夫>

回复:窒息性脑缺氧请教高压氧合适次数与配合用药

89#

 

 

 

  • 广州军区总医院
  • 神经内科
  • 副主任医师
  • 送鲜花>

 

要看看角膜表面有无一丝丝的东西,如有可能是丝状角膜炎,要请眼科医生帮助处理,否则先事实抗菌素眼药数和眼药膏。广州军区总医院神经内科虞容豪>

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

 

 

虞容豪大夫本人发表于 2011-03-26 19:59:29  

 

 

 

ruoyun1027

提问:窒息性脑缺氧请教高压氧合适次数与配合用药

90#

 

 

 

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虞大夫好!

去医院问了问,大夫得知老人左眼几年前就青光眼失明了,听了我的描述判定右眼也是青光眼,说青光眼不会单独一只眼睛患病,早晚另一只也会发病,让今天输液甘露醇。结果输液完甘露醇,今天虽然眼底红着,却能睁眼了,醒的时候明显多了,也有了精神头。40分钟输液完甘露醇后,15分钟后用一滴毛果芸香碱,尔后每隔15分钟用一次这药,现在眼底依然红着,但不很嗜睡了,能积极点跟人交流,看来这嗜睡与眼睛有关,老太太不会说话我也想不到问问她。听了眼科大夫的建议买了一种挺贵的拉坦前列腺眼药水,说要平时天天用。

及时来向您汇报一下情况吧,尽管遥控,我这老人任何医生都没有您了解,是您地道的跟踪病人了。

让您操心了,谢谢您!

 

 

   

 

     韩寒有篇反对百度将作家书籍放百度文库的文字,我看后发表自己的太个人的观点:

     

    饱汉子都反对,饿汉子喜欢百度。
    俺喜欢百度,方便。
    俺们给老人看病和做菜什么的,都靠百度,都像你,什么都花钱,上网也没多大意思了。
    怎么你们作家们维权意识就这么浓呢,真是值钱呐。都这么富了,流点就流点吧,还在乎啥呀,锱铢计较的人境界一般。

   

     3.27

   

    今晚妙妙跟我说悄悄话了。

    我对妙妙说:不想要未来的交往一定把握距离,不然到时候白浪费感情还伤了对方。还笑闹她“小妙万不可好色的哟。”最后叮嘱她“有事情要随时来找革命的老妈”,她应着。

    

    今天下午孩子们普遍表现不错,特别是钢琴。一楠和彤彤大有进步,特别是彤彤。而Y的女儿也不错,我提起上周的事儿,嘱咐她以后戴口罩来学。她走得最晚,而人穿得很少,我看到了流鼻涕,去取了面巾纸给她擦了擦,她要自己擦,我说一样。临别找了我那深紫色的棉袄给她穿上,因为太冷了,今天外面。且她还留着一点鼻涕,明显是冻得,她的妈妈每周都接她,今天真冷了却不接了。

    一楠和彤彤来的时候我正在喝咖啡,我想到她俩可能刚午睡后,或许想喝什么,实心实意相让,她俩都不喝,我叮嘱她俩四点多的时候记得跟我要喝的,我说我家任何喝的都有:咖啡、奶茶、纯奶、黑芝麻糊、豆粉、藕粉、奶粉等等,都不少,说爱喝什么要什么。

   而到了那个点,这俩死活不喝,我说那好下周一定自己记得带喝的,她俩在这里呆的时间是三个小时,我怕她们嗓子累坏了,又想到她俩不肯喝或许是不好意思,那自己带就好了。


  

    那天老公的一个跑保险的熟人来我家,她建议我给妹妹入个可以附带报销住院的险。我让人给妹妹捎来了新农合证。

    但我明白地告诉她妹妹得过葡萄胎,我不能隐瞒。我做人有自己的原则,穷且益坚。

    去车站取证,给捎来的人带了点东西,我从不赚人便宜,特别是老家的,农村的。

    检票的女子让我进去说事,我谢过她。

    路上电过眼科的张主任,讨问用药策略,我说那天去找你不见你就请教了当时值班的一位大夫给出了方案,其实我真不是专门去找他,呵呵。我觉得这样说好些。我虽然内心不虚伪不失自我,但为了做事儿方便嘴上会灵活一些的。

    

    我觉得各行各业,眼里只有钱的也就是保险人员了,她们往往得知你没有多少钱,热情的态度大减。我看此人也像是。

    

    今天外出看到到处春意,路边的花树打着满树的小苞儿,那晚跟他散步的时候见到丁香树的累累密集小花儿挂在枝头了,今天一进大院则到处是细长的泛着鹅黄的柳丝儿斜斜地荡着,真美。

 

 

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