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[楼主] 作者:碧海情燕  发表时间:2003/11/25 22:30
点击:606次

 我一个姐姐在网络上找医院 问女发贴心情儿 儿童多发性抽动症的求助治疗的事


我一个姐姐在网络上找医院 问女儿 儿童多发性抽动症的求助治疗的事,知者速回帖。
致敬
雨轻风暴
2003。11。25
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 [2楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 22:53 

小儿多发性抽动症治验一则



  小儿慢性多发性抽动症,又称“抽动—秽语综合征”,属中医抽搐、痉、惊风等范畴,也是儿科常见病,多见于男孩,年龄在5~15岁,常以头面、颈、肩以及上肢处某些肌肉不自主抽搐,出现如眨眼、翻眼、皱眉、皱额、奴嘴、摇头、耸肩等抽掣动作,甚或喉间发出“吭吭”、“嗯嗯”暴发尖叫声,或重复秽语等。目前对本病病因尚未清楚,西药治疗亦不理想。询问病史,多见患儿常有偏食习惯,喜食辛辣炙烤燥热食品,或偏爱看电视,玩电脑、电子游戏机等过分紧张刺激活动而引发。中医学认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,性禀纯阳,恣食辛辣而燥热伤阴,过度紧张刺激活动而损气。气阴不足,易致生热化火,则生痰生风,风痰上扰,经脉受阻而抽动不止。法当益气养阴,平肝熄风,镇惊豁痰为治。自拟宁谧汤,方用北沙参、茯神、麦冬、白芍、炙甘草、僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎、天麻、天竺黄、胆南星、珍珠母等。方中北沙参、茯神、麦冬、白芍以养阴安神,僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎、天麻、珍珠母以平肝熄风,珍珠母、天竺黄、胆南星以镇惊豁痰,白芍、甘草以柔肝解痉。连续服用2~4周,即可获满意疗效。为防复发,应注意饮食卫生,不可偏食,不吃辛辣油炸燥热食品,禁玩电子游戏机,少看电视。

  例1:瞿某某,男,8岁。1999年8月10日初诊。患儿2年来出现眨眼、挤眉、摇头、皱鼻,间或喉间发出“吭吭”叫声,曾在某大医院诊治过,或诊以“呃逆”、“沙眼”、“小儿多动症”等,服过多种中西药,未能获效,特来我院诊治。诊见发育正常,读书成绩良好。但平日偏食辛香燥热食品,爱玩电子游戏机。夜寐时有梦呓,介齿,性情易怒,大便结,小便黄,舌红苔薄黄,脉弦数。患儿素体气阴不足,过食香燥,痰热内积,久郁化火生风,风痰上扰,而致抽搐掣痉。诊为慢性多发性抽动症。治以平肝潜阳,熄风解痉为法,方用自拟宁谧汤。处方:北沙参10g,茯神7g,麦冬7g,白芍7g,僵蚕7g,蝉蜕7g,全蝎3g,地龙5g,生地黄7g,胆南星3g,天竺黄5g,天麻5g,炙甘草3g,龙齿(先煎)7g,珍珠母(先煎)12g。医嘱忌食辛辣香燥之品。服药2周,抽动诸症大减,叠进1月,抽动消失,纳食亦香,气色亦佳。再以黄芪生脉饮善后调补,随访已健康。

 



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 [3楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 22:54 

四零二医院特需医疗部儿童多动与抽动症治疗中心
警惕儿童多动与抽动症

——记四零二医院特需医疗部儿童多动与抽动症治疗中心

  抽动综合征,简称“抽动症”。临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和言语断续。具体表现为眨眼、点头、噘嘴、皱眉、耸肩、踢脚;喉肌抽动则出现轻咳、喊叫怪鸣,甚至口出秽语、咒骂等,因其具有抽动和秽语两组症状,故以此命名。此病多发于5—12岁的儿童时期,一般男孩多于女孩。目前我国儿童中的发病率约为万分之四左右,是严重影响孩子学习和智力的常见病、多发病。目前,世界上对其病因尚未清楚,因而没有特效药物治疗。而祖国的中医中药对此能否良策?为此我们走访了北京市石景山路5号的四零二医院特需医疗部,抽动与多动症治疗中心专家组。

  该中心汇聚了中西医著名儿科专家,他们理论造诣深厚,临床经验丰富,对很多疑难怪病,具有独特见解,疗效卓著,享誉海内外。他们通过长期临床观察认为此病复杂多变,不只限于抽动和异常发声,同时或相继出现并总结出具有四大障碍。

   1、运动障碍:除了不自主的抽动外,往往做事不能持久,不能善始善终,连看电视也不老老实实,精细动作不能协调,快速交替动作比较困难;表现共济失调。

  2、行为障碍:容易激怒,冲动任性,不守纪律,不受约束,缺乏自我控制能力,甚至不顾危险,爬墙登高,追逐车辆,打架斗殴,自伤或伤人。

  3、思维障碍:注意力不集中,别人讲话听不进去,重复动作较多,上课时东张西望,学习成绩时好时坏,写字计数常常出错。

  4、人格障碍:胡言乱语,口出脏话,咒骂不避亲疏,举手打人或随地唾沫、撒尿,甚至有异常性行为。

  这些障碍,虽然每个患儿并不一定全部出现,但都具有轻重不同程度的表现。若在儿童期没有治愈的话,容易形成心理发育障碍,自卑性格和反社会性格,甚至发展为精神障碍。

  专家组经过十多年的刻苦钻研、探索研究,发现抽动秽语综合症与神经介质过度敏感有关,患儿常因感冒或误食海鲜发物及精神情绪紧张而加重。他们认为感冒有很大的过敏成分,海发食品含有过敏物质,精神紧张和过度疲劳可以诱发神经过敏,首次在《健康报》上提出抽动秽语综合症是一种过敏性慢性疾患,属于变态反应性疾病的新见解,在当前仍缺乏特效药物治疗的情况下,应该充分发挥中医中药的优势,寻求新的思路,进行治疗。

  为了攻克这一世界性怪病,专家组以扎实的中医理论为基础,通过上万例的临床观察和潜心研究,认为:不论是身体任何部位的抽动,中医统称为“风”,“风胜则动”。所以临床上当一组抽动症状缓解或消失时又出现另一组抽动,这和“风为阳邪,其性善行而数变”有关。而喉中吼鸣,“吭吭啊啊、嘘嘘喔喔”或秽语詈骂或随地唾沫,这些异常发音和行为,属于顽痰崇,痰阻气道梗塞喉间而成。风和痰的关系在病理方面至为密切。往往风动则火生,火盛则风动,风火相煽,则薰灼津液为痰而上壅,痰壅则气逆而窍闭。即可因风而生痰亦可因痰而生风,风痰窜动可致抽搦;痰阻气道则喉间痰鸣怪叫,形成上盛下虚,阴阳不相维系的病理变化。根据“诸风掉眩,皆属于肝”和“肺为贮痰之器”的中医理论,提出抽动秽语综合征是一种本源在肝,病发于肺,风痰鼓动横窜经络,形成阳亢有余,阴静不足,动静变化,平衡失制的新观点。在治疗方面应予疏肝调肺,涤痰通络,燮理阴阳达到阴平阳秘,精神乃治的新思路。在治疗上宜以疏肝调肺为主,结合临床状态表现,进行组主遣药,每能切中病机,取得良好的疗效,开创了一条中医中药治疗儿童多动症与抽动秽语综合症的新路子,为众多患儿解除症状,健康成长。

  为了下一代的健康成长,四零二医院特需医疗部多动与抽动症治疗中心,常年开设复康热线010—68172999,68171888二部,随时解答患者和家长的咨询,并强调老师、家长和社会来共同关心下一代,应早发现,早治疗,以免影响今后的人生道路。


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 [4楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 22:56 

抽动---秽语综合征的治疗
抽动---秽语综合征与哪些因素有关
    1、围产期因素:母体孕期精神紧张、高热、先兆子痫、难产、生后窒息史、新生儿黄疸,部腹产等。
    2、感染因素:上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。
    3、精神因素:惊吓、情感激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性强的动画片,过度打电子游戏等。
    4、家庭因素:父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。
    5、其他因素:癫痫、外伤,一氧化碳中毒,中毒性消化不良、过敏等。
抽动---秽语综合征的主要临床表现是什么
    主要表现是慢性、波动性、多发性运动肌突然、快速、重复的抽动,并伴有不自主发声和行为改变等症状。早期以面部为主,继之颈肩部,渐至躯干、四肢。面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴缩鼻、做怪相等;头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、扭头、挺脖子、耸肩等;躯干部则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;下肢则表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。喉部抽动则为异常发音,如干咳、吼叫、吭吭,或随地吐唾沫,或不由自主骂人等。
    以上各组症状,有人同时出现,有人是先有一组症状,一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚,用意识可以短暂控制,入睡后抽动消失,情绪紧张时加重。有极少数患儿还可有裸露癖、遗尿、攻击性及行为幼稚、焦虑、抑郁、纪律问题、狂燥、恐怖症、口吃、自残行为等。
抽动---秽语综合征的治疗

    抽动——秽语综合征确实有自愈倾向,但实际上自愈率较低,而且从发病到青春期有10年左右的时间,期间病情变化是多样的。特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动,不由自主地做出损害别人利益、甚至危害生命安全的事。再者由于注意力的不集中及无目的活动太多,造成学习困难、长此以往,必将影响学业,对成年后进入社会十分不利。所以孩子患抽动——秽语综合征后,家长应积极主动地配合医生治疗,早期用药,合理用药。
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    经过十年的临床实践,我们总结出本证由于肝、脾、肾三脏功能失调,以肝失调最为明显,风、火、痰、湿代谢失常,聚积体内而发病,故本症以风火痰湿为标,肝、脾、肾三脏为本。本症特点是病情复杂,往往三脏合病,虚实并见,风火痰湿并存,且症候时轻时重,变化多端。在治疗上,我们选用纯中药制剂,以清肝泻火、熄风镇惊、清火涤痰、平肝安神、论治本病,收到良好的效果,每2个月为一疗程,一般需坚持服用3-6个疗程。
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    目前西医治疗均为控制症状,进行病因治疗的尚未报告。常用药有氟哌叮醇、泰必利,但其副作用较明显,如动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,严重者可影响继续治疗。同时服用安坦可减少副作用。西药作用于神经递质及受体,控制症状较快,因作用无选择性,在控制症状的同时有明显的副作用。
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    经过积极、适当的治疗,抽动症可在4-6个月内减轻并逐渐被控制。一般不影响学习和正常生活,及时治疗至青春期大部分可逐渐缓解,只有少数延至成年,直至终身。总体来说,症状越复杂治疗难度越大,如伴有秽语,强迫症状,重复语言等,治疗时间需要更长。疗程越长,疗效越明显。总之,发生抽动——秽语综合征的患儿,应积极配合医生,及时治疗。

    文献报道,感冒是抽动——秽语综合征的诱发原因之一,当服药使大部分症状得到控制后,一次外感又可以使症状加重,所以预防感冒可以减少抽动——秽语综合征的发作。适当运动提高机体免疫力,及时加减衣服避免着凉受热;流感流行期间不到或尽量少到共公场所;一旦有感冒症状也不要着急,尽快用药物控制刺激症状,如滴眼药水防结膜充血诱发眼部症状;含片含化以减轻咽部刺激症状。同时用抗毒药物,目前以中药汤剂效果最好,以减轻或防止病毒血症,保护脑组织,防止抽动——秽语综合征的再发或加重。
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    国内处资料均显示,一些传染病是多发性抽动发作的诱因。特别是一些病毒性传染,如病毒性肝炎、腮腺炎、风疹、水痘、各种脑炎等。有人推测,病毒感染可能是中枢神经系统纹状体功能与结构损伤的主要原因之一。所以,预防病毒感染在防止抽动---秽语综合征方面尤显重要。及时接种疫苗是比较可靠的预防措施。当孩子诊断为抽动---秽语综合征后,应及时接种各种肝炎疫苗、脑炎疫苗等,患儿被水痘、风疹、腮腺炎等病毒感染时,及时服用中药汤剂以尽快代谢病毒,祛除病毒感染,减弱病毒对机体的损伤。

    首先家长应保持冷静。虽然此病治疗比较麻烦,但大部分预后良好,特别不要在孩子面前讲此病的难治性。另外,家长要理解孩子,不要认为孩子是故意捣乱而大声斥责,这样只能使病情加重或反复。另外,夫妻吵架、激烈的枪击片、武打片、动画片、恐怖电影及小说、电子游戏均对孩子不利,家长要尽量避免此类因素对孩子的影响。个别患儿有自残及伤害他人行为,家长要把利器、木棒等放在适当位置,不让孩子容易拿到。另外,也不要认为孩子有病就过分溺爱,顺从,此类患儿多任性、固执,如不注意纠正,易有不良影响。另外,感冒可诱发或加重此病,因此家长要督促孩子适时添加衣服,避免感冒。
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抽动

    1、要树立战胜疾病的信心,了解自己的病是可以治好的,积极主动地配合家长和医生的治疗。2、了解自己的症状是因疾病而致,同学们是可以理解的,不要自卑,主动和同学交往,以增进友谊。3、当影响学习成绩下降时,要知道是暂时的,通过努力后会赶上去的。4、避免情绪波动,平时少看电视,不玩游戏机,不看恐怖影视剧,与同学和善相处,不打架斗殴。5、预防感冒。早睡早起,锻炼身体,少到公共场所,及时增减衣服等。
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    老师大部分时间直接面对学生,加之老师职业特长更善于观察学生的面部表情、肢体动作等。当上课本应聚精会神时,有的同学挤眉弄眼,咧嘴耸肩,或有不该有的肢体动作时,先不要批评,应认真观察,如频繁交替进行(无规律性),或有异常喉音时,要考虑到孩子可能是病态,提醒家长及时到医院就诊。当确诊为抽动——秽语综合征后,老师要出于爱心,对患儿更加爱护,并提醒同学们不要因患儿的怪异动作而哄笑、讥讽、看不起。要主动与患儿接触,帮助其解决由于疾病带来的生活和学习上的不便。如帮助打饭、补课等。在学习上有所进步时,要及时鼓励。家庭和学校社会的温馨对患儿心理健康发育非常重要。
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哪些食

(1)动物脑子及骨髓:蒸煮均可,常食可益肾填髓,提高注意力及记忆力。
(2)鲜鱼清蒸:鱼类含有许多有益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。
(3)莲子百合粥:上两药加粳米共煮成粥,每晨1次,有补脾肾、安心神之功。
(4)茯苓山药粥:茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥,可健脾助运,以消痰湿。
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哪些
 
    煎炸食品:煎炸类食品干燥,燥则伤津,使本已虚之阴津再耗,则对病不利。
    肥甘厚味:油腻香甜的食物易生痰蚀。
    生冷食品:生冷伤脾胃,使脾胃运化失常。


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 [5楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 22:58 

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 [6楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 22:59 

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 [7楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 23:00 

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 [8楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 23:01 

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 [9楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 23:03 

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 [10楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 23:05 

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 [11楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 23:07 

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 [12楼]  作者:smithyh  发表时间: 2003/11/25 23:08 

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 [13楼]  作者:单纯女人  发表时间: 2003/11/25 23:33 

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 [14楼]  作者:鹰男  发表时间: 2003/11/25 23:33 

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 [15楼]  作者:单纯女人  发表时间: 2003/11/25 23:38 

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