心脏结构图解与工作原理

　　血液从左心室进入主动脉后，再经过全身各级动脉和毛细血管网进入各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房。这个过程属于体循环。流回右心房的血经过右心室压入肺动脉，流进肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这个循环被称作肺循环。

　　血液流入肺部毛细血管网时，血液中的二氧化碳进入肺泡，肺泡中的氧进入血液，与红细胞中的血红蛋白结合，这样含氧量少的暗红色静脉血就会变成含氧丰富、颜色鲜红的动脉血。

　　马明海的心脏问题在于他的左右心房中间缺少间隔瓣，天生就合并成了一个，导致动脉血和静脉血混在一起，让他的皮肤看起来是紫色的，且血液粘稠容易缺氧。

　　奇怪“紫人”

　　不能用力 不能跑步 不能激动 不能负重

　　看到别人吵架，“紫人”就会倒下

　　今年37岁的马明海生下来时，就与众不同。他的父亲马志雄昨日告诉记者，马明海3岁时，他们就发现他的嘴唇发紫，到医院检查后被告知，孩子是先天性的心脏病。由于他的老家在甘肃，家里条件不好，所以一直没有给孩子治病。马明海到了5岁时，自己才发现，跑路不像其他孩子一样能跑很远，而且爬楼梯经常是气喘吁吁，爬两层就感觉上气不接下气。从此年幼的马明海开始保重自己，不敢轻易跑步，就连走路也是小心翼翼。

　　到了十几岁时，马明海感觉身体状况明显下降，原来能慢慢爬五楼，此时只能爬二楼，再爬腿就不听使唤了。到了20岁，马明海连二楼都无法爬了，而且不能用力，不能跑步，不能激动，不能负重。由于他的嘴唇、脸部乃至眼睛都是紫色的，这些年来，他一直生活在别人异样的眼光中，同学们戏称他中了“铁砂掌”，也有人称他中了邪毒。

　　马明海昨日在接受扬子晚报记者采访时说，他从10岁进入清真寺学习阿拉伯语，一直学到了27岁。为了避免和同学发生冲突，他不敢多言多语，更不敢进入人群。多年来他始终活在自己的世界里，因为他只要看到别人吵架，双腿就会发软、颤抖，而且心会怦怦直跳，几乎跳到嗓子眼。别人吵架的场面稍微一激烈，他这个旁观者整个人就会倒下，甚至会出现昏厥。

　　找出原因

　　紫色血液粘稠得像浆糊，针筒抽不出

　　原来“紫人”心脏只有一个心房

　　由于心脏的原因，马明海曾经突发脑梗塞，半个身子都几乎瘫痪。在医院治疗期间，医生从他的血管里抽血，抽得很吃力，抽了半天才抽出半针筒血，而且血是紫色的。别人的血像水一样流畅，而马明海的血却像浆糊，粘稠得很。

　　1999年，24岁的马明海和一位姑娘结了婚，并先后生下二男一女，大儿子今年12岁，最小的儿子也4岁了。为了养家糊口，马明海开始冒险走出家门，替在句容开兰州拉面馆的姐夫帮忙，专门打打下手，做事情小心翼翼不敢负重。姐姐姐夫对他格外照顾，始终像个保镖一样护着他。今年，马明海又来到弟弟在镇江开的拉面馆帮忙。

　　马明海的病情是全家人的一块心病，为了替他治病，全家人都在默默努力挣钱，期望能尽快治好他的病。今年8月上旬，马明海终于被家人送进了镇江市第一人民医院。

　　主任医师、硕士研究生导师陈锁成诊断发现，马明海的心脏只有一个心房，不像正常人有左右心房，医学上称之为“房室管畸形合并单心房”。形象地说，马明海的左右心房是合在一起的，中间没有间隔瓣，他的动脉血和静脉血混在一起了。所以才导致他的血液呈紫色，而且容易缺氧。由于血液中带氧量比常人少，为了供应细胞的需要，马明海的血液中红细胞自然增多，达到了常人的两倍，所以他的血液粘稠度就很高。陈医生告诉记者，这是他从事心胸外科治疗几十年来所看到的第二个病例，这种情况非常罕见。

　　心房改造

　　心脏停跳113分钟，在里头隔道“墙”

　　一个心房分成了两个，“紫人”现在不发紫了

　　尽管陈锁成主任是镇江知名的心胸外科专家，心脏手术也做了无数，但这种罕见的病例，手术还是头一遭。给马明海手术前，陈锁成精心准备，制定了科学的方案。8月9日，马明海被推进了手术室。据陈锁成主任介绍，手术期间，他们首先要做的就是要清空心房内的血液，让心血在体外循环。只有这样他们才好在心房内搭建“隔墙”，新建一个心房。也就是说，此时的心脏要停跳。为了寻找搭建的材料，他们在马明海的心包(心脏外面的一层膜)上取下一块膜，缝在心房的壁上。这块膜有10厘米长。手术整整进行了5个小时，手术期间，马明海的心跳停止了113分钟。幸运的是，手术进行得非常顺利。

　　当马明海醒来时，陈锁成第一件事是拿了一面镜子给马明海，马明海照了一下自己的脸，突然会心一笑。昨日马明海告诉记者，当时他之所以笑，是因为他的脸不再是那么难看的紫色，就连嘴唇也不是紫色的了。他说这完全就像一场梦，为了这一天，他梦了30多年。

　　陈锁成在接受扬子晚报记者采访时说，马明海体内的血液并没有换，还是他原来的血。有了左右心房后，他的血液循环就像正常人一样，血液会按照各自的轨迹在血管和肺部有序流动，有动脉血和静脉血之分。原先增多的红细胞，也会经过自身的调节，慢慢恢复正常。因为人的红细胞每天都在增减，120天会全面更换一次。手术之后，马明海就能像正常人一样生活，不用顾忌太多。