作者：武汉理工大学 吕顺雷

5年前，病魔夺去了杨春花3岁的女儿，为再次生育，她到县计生委做了取环手术，因医生取环技术不够熟练，术中操作粗暴，导致子宫体和直肠壁穿通，形成子宫直肠瘘，进而引发其他炎症，一直未能再孕。寻医路漫漫数载，杨春花及其家庭在身体、经济和精神上损失惨重，还要为此面临一场辛酸的官司。（长江日报2001.2.20第10版莫特、木易）

湖北省民航局一位老干部15年来每年体检，均报告患有"隐匿性冠心病"。直到第15次体检，才有医生跟他说："你需要立即治疗！"可前14次体检，医生只提供了报告，却没有告诉他是否需要治疗及如何治疗。谁来负责？病人花钱是买医生的沉默吗？（长江日报2001.2.22第8版李静、曾琳）

中央电视台在一期《焦点访谈》中披露了某医院某医生擅自修改病人检查报告，隐瞒病情，收住病号，提高病床占用率，这样她的奖金就水涨船高。其实很多医院有类似做法。该医生见利忘义，故意收住病号，增加治疗费用，败坏医德医风。

另外，很多医院在醒目的位置都有这样的标语，"拒绝红包"、"医务人员不得收受红包"等，人们见了，无不欣慰。可笔者的亲身经历却让人感到遗憾。家父因平日吃不下饭，到武汉某医院就诊，对胃、肝、肠、食道等内脏进行检查未果，又进行脑部CT、磁共振、磁共振加强等检查，确诊为垂体腺瘤，需尽快进行手术。我们考虑到社会现实，决定给主治医师送1000元的红包，在该院工作的熟人介绍说1000元太多，500元就够了，于是抽出500，送去了。同时，手术需要对家父全身麻醉，麻醉的质量高低对手术的成功以及病人的康复非常重要，于是术前给麻醉师送了200元，只不过该麻醉师术后得知病人与其顶头上司有关系，把200元退回来了。住院期间，多次索要医疗费用一日清单，未果。

无独有偶，笔者的一位亲戚在湖北某医院进行剖腹产，得一贵子，因与主治医师很熟，未送红包，给麻醉师送了100元，出乎预料的是，麻醉师竟称："生了个'儿子'才给100块钱！"只好又拿了100块，方才作罢。怪乎哉？

类似情况不胜枚举，不一而足。戴尔·卡耐基在其《人性的弱点》一书中举了这样一个例子："我曾经走进一家著名的鼻喉专家门诊，在他还没有看其扁桃体以前，他问我的职业是什么。他不注意我的扁桃体的大小，却先注意我的钱袋大小。他最关心的不是他能帮我多少忙，最关心的是他能从我这里得到多少钱。结果是他什么也没有得到，我走出他的门诊，轻视他品格的缺少。"

俗话说，衣者父母心，人们称医生和护士为白衣天使，对他们分外尊重。人吃五谷杂粮，谁能不生病呢？诚惶诚恐地到医院，排了半天队才轮上，三言两语分分钟就被医生打发了，想多问两句，医生就不耐烦，喊下一位了，病人只好不了了之。医生把自己抬得太高了，俨然是救世主，施恩施惠者，你看病是有求于我，就得装孙子，装孙子我未必满意，"我忙着呢，要解释？你可以拿几十块钱去看专家门诊嘛！"还有父母心吗？

近几年，医药费用增长过快，看一次普通的感冒也得一两百元，甚至三四百元。国家为此多次调低药价，但因为药品生产经营企业与一些医疗单位的收受回扣关系，医生收取"处方费"也是不争的事实，医院不愿经营和使用降了价的药品，而使用不在国家定价或调整之列的药品，医药费用因此降不下来，国家的药价调整通知成了一纸空文，对老百姓来讲，空喜一场。这跟"以药养医"的体制不无关系。

在国外，医生的收入是很高的，现如今国内也有这种趋势。据了解，国内大医院对人才的要求都很高，轻易不要人，除非博士，喝过洋墨水更好。从近几年高考填报志愿的情况来看，志于学医的太多了，原因何在？医生的高收入使然。可能大家都有这种经历，医院收费的窗口前，排成长龙，人们手里揣的紧紧的都是成千上万的钞票，决不夸张。

中国目前国企改革处在攻坚阶段，下岗职工再就业困难重重，工人师傅们生活堪忧；国家粮食储备丰富，价格趋于稳定，减负政策喜人，可落实有问题，加上旱灾水灾蝗灾等，农民收入入不缚出，可好歹有一亩三分地，下岗工人怎么办呢？蹬三轮，做清洁，搞家政服务，做钟点工，谁都知道挣钱不易。笔者的姐姐在商场站柜台磨嘴皮子一月才200多块钱，可北京、上海、深圳等各地高级科技、管理、金融、商业人士年薪十万八万的很普遍，贫富悬殊越来越大，试问，对于普通老百姓来说，没钱谁敢病？可病来如山倒，碰上医德败坏的医生，无疑是雪上加霜，小病大治，小处方大开，滥用"关系药"，故意延误病情，收受红包，吃拿回扣，有的甚至还要请医生到这玩儿到那玩儿，把他们捧上天了……老百姓卖猪卖牛卖房子，还有什么，大款也经不起这样折腾啊，身体、精神、经济上都遭受巨大损失，被人们尊敬的医生何以乘人之危再宰一刀呢？无疑是伤口上面撒把盐，落井下石、雪上加霜、火上浇油等词汇都印入我的脑海，钱赚的还嫌不够吗？人命关天的当儿，这样做还有人性吗？

这些文字笔者带着明显的批判色彩，但还是不能忘记辨证地客观地看问题，万一口诛笔伐会纷至沓来，我这个业余作者实难应付，不过是市井小民发发感慨罢了。毕竟这些只是少数，广大的医务工作者还是长年累月地在超负荷工作，救死扶伤，不分昼夜，为社会做出巨大贡献。前些时中央台现场直播了赴藏为白内障患者免费手术的事迹么，那么多医务工作者连续奋战，给患者带来了光明，也带去了党和国家的温暖。多好哇！

另据对山西省直医院的统计，2001年上半年，门诊人次和住院床日平均收费比去年同期分别下降5.7%和7%，充分说明了该省卫生系统"医改"工作取得了显著效果。该省卫生厅认为医药费用仍有很大的下降空间，并提出优化卫生资源配置、完善卫生政策、改善医院运行机制、大胆推行医药分家等措施，号召广大医务人员坚决实践江总书记"三个代表"的重要思想，坚决把医药费用中不合理的部分全部剔除。

山西有现成的成功经验笔者勿需多说，正是笔者所提问题的解决方案。不过这是卫生管理部门的措施，那我们的医院，我们的医务工作者呢？又当如何？

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