财经社区女性社区汽车社区军事社区文学社区社会社区娱乐社区游戏社区个人空间
上一主题:品味孤独 下一主题:迷人周迅
《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》
[楼主] 作者:四十老佛爷  发表时间:2003/04/22 11:18
点击:206次

 

1、流行病学史 
  1.1与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据; 
  1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。   

2、症状与体征 
  起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。   

3、实验室检查 
  外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。   

4、胸部X线检查 
  肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。   

5、抗菌药物治疗无明显效果   
    疑似病例诊断标准:
      符合上述1+2+3条 或2+3+4条。 
    临床确诊病例诊断标准:
      符合上述1.1+2+4条及以上,或1.2+2+3+4,或1.2+2+4+5条。 
  鉴别诊断:临床上要注意排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、军团病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。

本帖地址:http://club.xilu.com/818y/msgview-10170-72282.html[复制地址]
上一主题:品味孤独 下一主题:迷人周迅
[楼主]  [2楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 11:20 

回复:如何保障自己的健康预防呼吸道感染

 

预防呼吸道感染,市民应采取下列措施:
  ·注意均衡饮食、定时进行运动、有足够休息、减轻压力和避免吸烟,以增强身体的抵抗力 
  ·保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏或咳嗽时应掩囗鼻 
  ·保持双手清洁,并用正确方法洗手,用皂液洗手,然后以用后即弃的纸巾抹干 
  ·双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手 
  ·应避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手 
  ·不应共用毛巾
  ·进食时,应用公匙和公筷 
  ·保持家居清洁,家具(电话)应定期(至少每日一次) 透稀释的家用漂白水(即将1份家用漂白水加入 99份清水内)的毛巾拭抹,后用清水再抹 
  ·注意每天清洁所有家居排水口一次,把一茶匙1:99的稀释家用漂白水灌入排水口,5分钟后,再用清水冲洗 
  ·保持室内空气流通 
  ·避免前往人烟稠密的地方 
  ·如有呼吸道感染病征,应尽早找医生诊治,愈早医治,痊愈机会愈高 

照顾患有呼吸系统疾病的家人 
  ·任何人士如有不适,应找医生诊治 
  ·患者应遵从医生指示,包括适当服用处方药物及充份休息 
  ·保持良好个人卫生 
  ·确保室内空气流通 
  ·患者应戴上口罩,减低传染给照顾者的机会 
  ·照顾者可戴上口罩,减低透过呼吸道受感染的机会

在人口稠密的地方的健康教育处方
    应采取预防呼吸道感染的措施,避免前往人稠密的地方。如必须到公共场所如戏院、酒楼等,请采取以下措施: 
  ·保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏或咳嗽时应掩囗鼻 
  ·用过的纸巾应妥善弃置 
  ·保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手 
  ·应避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手 
  ·切勿与人共用毛巾 
  ·进食时,应用公匙和公筷 
  ·如有呼吸道感染病征,应尽早找医生诊治,并应遵从指示,包括适当服用处方药物及充份休息 
  ·有呼吸道病征的病人宜戴上口罩,减低传染病扩散的机会 

公共场所的工作人员也应采取以下预防呼吸道感染的措施: 
  ·保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻 
  ·打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手 
  ·应避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手 
  ·如有呼吸道感染病征,应尽早找医生诊治及放取病假 
  ·确保环境设施有大量新鲜空气流通 
  ·如有关设施采用空调系统,便应确保有频密的新鲜空气引入及保持系统有适当清洁和维修保养 
  ·确保冲厕设备运作妥当 
  ·厕所内应备皂液,及用后即弃的纸巾或手机
  ·环境设施(包括家具、公用电话及厕所设备)应定期清洗或拭抹(至少每日一次),使用经稀释的家用 漂白水(例如:将1份家用漂白水加入99清水内),其后用清水冲洗及抹干
  ·如环境设施被呕吐物弄污,应立即用1:49(即把1份漂白水与49份水混和)稀释家用漂白水清洗,其后用清水冲洗及抹干 

给全体市民的健康教育处方
    我们呼吁市民作好预防,采取下列预防呼吸道感染的措施:
  * 注意均衡饮食、定时进行运动、有足够休息、减轻压力和避免吸烟,以增强身体的抵抗力 
  * 保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手 
  * 应避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手 
  * 不应共用毛巾 
  * 进食时,应用公匙和公筷 
  * 保持空气流通
  * 避免前往人烟稠密的地方
  * 如有呼吸道感染病征,应尽早找医生诊治

[楼主]  [3楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 11:20 

回复:非典型肺炎的通用预防措施 (转帖)

 

    *户内经常通风换气,促进空气流通,勤打扫环境卫生,勤晒衣服和被褥等;

  *经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质;

  *对出现一例或多例病人的家庭,应进行医学检测,并由当地疾病控制机构采取消毒措施;

  *培养良好个人健康生活习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手,洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干,不要共用毛巾;

  *注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟,根据气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力;

  *出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传,还要在病人周围加强检测,避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所,减少群众性集会;

  *保持空调设备的良好性能,并经常清洗隔尘网,保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全,必要时应对供送气设备进行消毒(同公共场所方法);

  *家长要教育儿童注意防护;

  *出现症状应及时就医;

  *积极开展卫生防病的科普知识教育,使人们能掌握“非典型性肺炎”的特征和预防方法,以便能早发现病人,早期报告,早期隔离,早治疗,避免乱投医、乱服药。另外,如有病人,不设陪护,不得探访已明确诊断为非典型肺炎的病人。

[楼主]  [4楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 11:26 

回复:消息来源!
 
  对战斗在抗击非典型肺炎第一线的白衣战士们及其家人致以崇高的敬意!      夺取防治非典型肺炎攻坚战、歼灭战最终胜利!
[楼主]  [5楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 11:29 

卫生部专家提出办公室预防非典注意事项

 

    新华网北京4月19日电 (记者 张景勇 田雨) 卫生部专家日前接受新华社记者专访,就办公室工作人员如何预防非典提出建议。
  专家从预防、饮食、办公室通风、出现相关病症等方面提出建议如下:
  一、预防:办公室工作人员要注意个人卫生,培养健康的生活习惯;保持室内空气流 
通,经常开窗通风;保持办公室用具和器材清洁;如果身体感觉不适,应及早就医,或者留在家中休息,不要上班。
  二、饮食:现在还没有证据表明非典型肺炎病人能通过食物传播其病原体,但接触病人的呼吸道分泌物是可以感染的。因而建议共同用餐时,除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外,还推荐市民使用公筷和公匙。
  三、出现相关病症:如果出现发热(体温达38摄氏度以上)、咳嗽、全身酸痛等症状和体征,应该立即去医院就医。在公共场所注意个人卫生,打喷嚏和咳嗽时注意用纸巾遮挡。并尽量减少与家人、同事等人员的密切接触机会。与他人在一起时要注意保持室内空气流通。
  四、办公室通风:办公室需要经常通风换气。
  1、首选自然通风,尽可能打开门窗,保证室内空气卫生质量。
  2、对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。在需要调节空气温度、湿度的情况下,保证充足的新鲜空气输入。在不需要调节空气温度、湿度的情况下,全面使用新鲜空气输入,关闭回风通道。所有排风要直接排到室外。
  3、必要时,可对整个供气设备和送气管路用500至1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。

[楼主]  [6楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 11:34 

北京最新疫情:报告病例482例疑似病例610例

http://www.sina.com.cn 2003年04月22日01:07 中国新闻网

  中新网北京4月21日电据中国卫生部4月21日通报的全国非典型肺炎疫情表明,截至4月21日,北京累积报告病例482例(医务人员78例),治愈出院43例,死亡25例;报告疑似病例610例。

  通报指出,最近三天,北京报告病例数增加较多,主要是将疑似病人进一步核实,一部分被确诊为非典型肺炎患者;报告的疑似病例数增加较多,主要是采取严格的防疫措施,

加大了排查力度,将过去分散在有关医疗机构的隔离观察病例,进行集中收治。

  卫生部常务副部长高强昨天在新闻发布会通报了中国内地非典型肺炎的最新情况。据通报,截至到四月十八日,北京市累计报告非典型肺炎病例339例,另有402例疑似病例。目前死亡人数有18人,已经治愈出院的33人。在确诊的人员中,医务人员有24人,学生8人,外地人员28人,境外人士5人。疑似病例中,医务人员41人,学生42人,外地人员21人,境外人士4人。

  相关报道:北京4月20日疫情:339例确诊非典病例 死亡18人>

 [7楼]  作者:风吹红尘  发表时间: 2003/04/22 11:53 

再过1周左右,北京会出现SARS爆发期,会有约4周失控状态,卫生部内部会议已经承认并下发警告给军队和教育机构,不要去人多处,洗手比口罩重要。

※※※※※※
灰色天际>

[楼主]  [8楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 12:48 

卫生部疫情通报
新华网北京4月21日电卫生部4月21日全国非典型肺炎疫情通报   从4月19日到4月21日,全国各省、自治区、直辖市新报告非典型肺炎病例194例,治愈出院36例,死亡13例。其中广东报告13例,出院26例,死亡2例;北京报告143例,出院10例,死亡7例;山西报告12例;内蒙古报告5例,死亡3例;四川报告3例,死亡1例;广西报告2例;河南报告1例;宁夏报告4例;吉林报告3例;浙江报告3例;辽宁报告2例;甘肃报告2例;陕西报告1例。   最近三天,北京报告病例数增加较多,主要是将疑似病人进一步核实,一部分被确诊为非典型肺炎患者。   截至4月21日,全国共累积报告病例2001例(医务人员456例),治愈出院1201例,死亡92例。其中,广东1317例(医务人员329例),治愈出院1136例,死亡48例;北京482例(医务人员78例),治愈出院43例,死亡25例;山西120例(医务人员45例),治愈出院6例,死亡7例;四川8例,治愈出院3例,死亡2例;吉林3例;陕西1例;辽宁2例;广西14例,治愈出院8例,死亡3例;湖南6例,治愈出院5例,死亡1例;河南3例;内蒙古30例(医务人员4例),死亡6例;上海2例。   从19日到21日,各地还报告疑似病例533例。截至4月21日,全国共累计报告疑似病例753例。其中北京610例,山西61例,广西1例,内蒙古48例,湖南l例,四川7例,上海8例,河南1例,吉林1例,河北7例,陕西4例,天津2例,新疆1例,重庆1例。   北京报告的疑似病例数增加较多,主要是采取严格的防疫措施,加大了排查力度,将过去分散在有关医疗机构的隔离观察病例,进行集中收治。(完)
[楼主]  [9楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 12:50 

陕西百余学生服用防非典型肺炎药物过量中毒
因过量服用防治非典的中药,陕西洛南县灵口镇中学上百名学生药物中毒。

  该校一名老师接受记者电话采访时说,4月16日下午5时20分上自习前,学校按照校医开的防治非典药方,买来中药用大锅熬制,让全校师生服用。服用后,部分服用过量的学生即出现不适症状,经校医治疗效果不明显,遂到灵口镇中心卫生院救治。  

  据灵口镇中心卫生院介绍,16日下午医院来了十多名中毒学生,到17日上午10时许,陆续有100多名学生赶来治疗。这些中毒学生普遍有头昏、恶心呕吐、浑身发困、出水、发烧等症状,严重者高烧达38摄氏度。医院立即组织检查,发现学生中毒原因是服用防非典中药过量,于是迅速进行输液排毒,十多名严重者住院治疗。该卫生院药房一调剂员告诉记者,灵口中学校医开的药方有板蓝根、黄芩、桑叶、桔梗、莲雀、银花等8味中药。

  中华中医药学会内科肺系病主任医师晁恩祥等专家呼吁,服用非典防治药物应持谨慎、理性态度,不可盲目从众,中药服用适当有助预防,多服无益,反而有害,所以切勿滥服。煎药应以砂锅、瓦罐为宜,忌用铁锅。

  
[楼主]  [10楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 12:51 

人民大学承诺优先录取抗“非典”一线医护人员子女(转帖)
中国人民大学向“等待父亲凯旋的女儿”吴悠伸出橄榄枝。今天,人大招生办正式承诺,如果吴悠高考能达到人大录取线,学校将按照有关政策,尽可能满足她到人大深造的愿望。同时,人大有关负责人还表示,“如果与吴悠一样品学兼优”,这一承诺也适用于所有奋战在第一线的医护人员子女。

  4月17日,一封“爸爸,女儿等待你凯旋”的信件感动了很多人。北师大附中高三学生吴悠和她在佑安医院传染科工作一个多月没有回家的父亲迅速为人熟知。“我们为奋战在一线的医护人员感动,也为吴悠的这封信感动。”这位负责人说。实际上,北京市有许多像吴悠的父亲一样的医护工作者,他们一直坚守在抗击疾病的最前沿,无暇顾及他们将要考试的孩子。

  在与北师大附中接触后,人大得知吴悠对人大的新闻和经济专业比较感兴趣。人大招生部门经过研究和请示,今天分别致信吴悠、北师大附中和佑安医院。人大在信中表示:“抗击‘非典’,人人有责。作为教育工作者,我们也有义务出一份力,为广大医护人员分担后顾之忧,尽我们所能,帮助他们解决子女高考过程中的各种困难,以实际行动来表达我们对你们崇高的敬意。”
[楼主]  [11楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 12:57 

青海紧急通告:
上周四五T151列车旅客需就诊

 

中新网4月22日电 青海省卫生厅21日发出防治非典型肺炎紧急通告称,据有关部门通报,4月17日、18日在北京至青海西宁T151次列车中发现了非典型肺炎病例在甘肃省下车。

  为及时发现疫情,果断切断疫源,凡乘坐上述两趟列车进入青海省境内的乘客和凡与上述乘客有过接触的人员请立即到当地指定的医院登记就诊。

  紧急通告说,凡出现不明原因发热、咳嗽、全身酸痛等症状和体征的患者,请立即就近到当地指定医院就诊。

  通告还公布了青海全省各地收治医院以及热线咨询电话等。

  一、青海省各地收治医院:

  1西宁地区收治医院

  青海省人民医院

  联系电话:0971—8177911转6257

  青海医学院附属医院

  联系电话:0971—6162016

  青海省传染病专科医院

  联系电话:0971—8250058

  青海省妇产儿童医院

  联系电话:0971—8177901转2632

  西宁市第一人民医院

  联系电话:0971—8233904转2147

  2各州地收治医院

  海东地区、海西蒙古族藏族自治州、海北藏族自治州、海南藏族自治州、黄南藏族自治州、果洛藏族自治州、玉树藏族自治州人民医院及所属各县、市人民医院。

  二、青海省防治传染性非典型肺炎热线咨询电话:

  1市民咨询电话:

  青海省疾病预防控制中心:0971—8802799

  青海省健康教育所:0971—6263051

  2外事(英语)咨询电话:

  青海省人民医院呼吸科:0971—3690859

  青海省人民医院急诊内科:13519759823

  3查询网站:

  青海省卫生厅信息中心/

  三、西宁地区医疗机构设立的防治传染性非典型肺炎“发热门诊”:

  青海省传染病专科医院 联系电话:8250058

  青海省人民医院 联系电话:8177911-6257

  青海省医学院附属医院 联系电话:6162118

  青海省妇产儿童医院 联系电话:8177901-2632

  青海省中医院 联系电话:8456222

  青海省藏医院 联系电话:8147373

  青海省心血管病专科医院 联系电话:6259815

  青海省第三人民医院 联系电话:8125773

  青海红十字医院 联系电话:8247545-3087

  青海省交通医院 联系电话:6106074

  西宁铁路分局职工医院 联系电话:7193577

  水电四局中心医院 联系电话:8013134

  青海康乐医院 联系电话:8080888-3402

  西宁市第一人民医院 联系电话:8233904-2070

  西宁市第二人民医院 联系电话:5130396

  西川地区中心医院 联系电话:5299952


我来说两句> 发短信息>
相关连接
[楼主]  [12楼]  作者:四十老佛爷  发表时间: 2003/04/22 13:13 

国家中医药管理局公布中医防治"非典"方案

http://www.sina.com.cn 2003年04月11日16:32 中国新闻网

  中新社北京四月十一日电 (记者曾利明) 为指导群众预防和医生有效治疗“非典型肺炎”,国家中医药管理局和北京市中医管理局昨天分别针对全国和北京地区的特点,公布了专家协作组制订的《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》。

  专家们认为,非典型肺炎属于中医“热病”范畴,病因为感受疫毒时邪,病位在肺。其基本病机特点为:热毒痰瘀,壅阻肺络,热盛邪实,湿邪内蕴,耗气伤阴,甚则出现气急

喘脱的危象。在此基础上,专家根据所针对的不同人群以及地区气候特点,分别对易感人群的预防、不同类型和不同病期患者的治疗提供了指导性意见。

  其预防方案是在实施“社区综合性预防措施(试行)”的基础上,建议参考使用以提高人群对非典型肺炎的抵抗力为目的,中医预防措施:

  一般健康人群服用的中药处方一:鲜芦根二十克、银花十五克、连翘十五克、蝉衣十克、僵蚕十克、薄荷六克、生甘草五克,水煎代茶饮,连续服用七至十天。

  处方二:苍术十二克、白术十五克、黄芪十五克、防风十克、藿香十二克、沙参十五克、银花二十克、贯众十二克,水煎服,一日两次,连续服服七至十天。

  处方三:贯众十克、银花十克、连翘十克、大青叶十克、苏叶十克、葛根十克、藿香十克、苍术十克、太子参十五克、佩兰十克,水煎服,一日两次,连续服用七至十天。

  与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在医生指导下服用的中药处方:生黄芪十五克、银花十五克、柴胡十克、黄芩十克板蓝根十五克、贯众十五克、苍术十克、生苡仁十五克、藿香十克、防风十克、生甘草五克。水煎服,一日两次,连续服用十至十四天。

  治疗在卫生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案的基础上,为进一步提高非典型肺炎的临床疗效,建议医生根据实际情况,参考使用以下中医药治疗方法,对非典型肺炎病例或疑似病例按照中医辨证论治的原则,因地制宜,分期分证,进行个体化治疗。同时还要根据病情变化,适时调整治法治则,随证加减。

  早期:早期患者以热毒袭肺、湿遏热阻为病机特征。临床上分为热毒袭肺、湿热阻遏、表寒里热夹湿三种证候类型。属热毒袭肺证者,宜清热宣肺,疏表通络,可选用银翘散合麻杏石甘汤加减;属湿热阻遏证者,宜宣化湿热,透邪外达,可选用三仁汤合升降散加减,如湿重热轻,亦可选用霍朴夏苓汤;属表寒里热夹湿证者,宜解表清里,宣肺化湿,可选用麻杏石甘汤合升降散加减。

  中期:中期患者以疫毒侵肺,表里热炽,湿热蕴毒,邪阻少阳,疫毒炽盛,充斥表里为病机特征。临床上分为疫毒侵肺、表里热炽,湿热蕴毒,湿热郁阻少阳,热毒炽盛四种证候类型。属疫毒侵肺、表里热炽证者,宜清热解毒、泻肺降逆,可选用清肺解毒汤;属湿热蕴毒证者,宜化湿辟秽、清热解毒,可选用甘露消毒丹加减;属湿热郁阻少阳证者,宜清泄少阳、分清湿热,可选用蒿芩清胆汤加减;属热毒炽盛证者,宜清热凉血、泻火解毒,可选用清瘟败毒加减。

  极期:极期患者以热毒壅盛,邪盛正虚,气阴两伤,内闭外脱为病机特征。临床上分为痰湿瘀毒、壅阻肺络,湿热壅肺、气阴两伤,邪盛正虚、内闭喘脱三种证候类型。属痰湿瘀毒、壅阻肺络证者,宜益气解毒、化痰利湿、凉血通络,可选用活血泻肺汤;属湿热壅肺、气阴两伤证者,宜清热利湿、补气养阴,可选用益肺化浊汤;属邪盛正虚、内闭喘脱证者,宜益气固脱、通闭开窍,可选用参附汤加减。

  恢复期:恢复期患者以气阴两伤,肺脾两虚,湿热瘀毒未尽为病机特征。临床上分为气阴两伤、余邪未尽,肺脾两虚两种证候类型。属气阴两伤、余邪未尽证者,宜益气养阴、化湿通络,可选用李氏清暑益气汤加减;属肺脾两虚证者,宜益气健脾,可选用参苓白术散合葛根芩连汤加减。

  卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖要求充分发挥中医药的作用,多次组织中医药界知名专家研讨防治方案。北京市卫生局对中医药参与“非典”的防治给予高度重视,专门成立了首都专家诊治小组,组织名医为正在住院的患者进行了中医诊治,并取得了一定效果。(完)

 [13楼]  作者:月霜影里  发表时间: 2003/04/22 15:50 

看图说话


※※※※※※
准风月谈

精彩推荐>>

  简捷回复 [点此进入编辑器回帖页]  文明上网 理性发言
 推荐到西陆名言:
签  名:
作  者:
密  码:
游客来访 
注册用户 提 交
西陆网(www.xilu.com )版权所有 点击拥有西陆免费论坛  联系西陆小精灵

0.18830990791321