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带刀上岗为哪般? 早交班的时候,看到王大夫额头一片青紫,问其原因,说:“病人打的。” “昨晚10点左右,一伙人吵吵嚷嚷涌进医院,其中一人捂着腹部,刚进诊室就狂喊,‘大夫,疼死我了,快给我打一针杜冷丁’,我让他先检查一下,并解释说,病因不明就用止疼剂会掩盖病情,还没等我说完,病人就破口大骂,说我见死不救,并顺手抄起一只垃圾桶砸了过来……”王大夫一边揉着额头,一边摇头苦笑着,“现在的病人火气真大”。一护士递过去一把手术刀,开玩笑的说:“以后带刀上岗,可以自卫”。王大夫接过刀,收敛笑容,信誓旦旦的说:“以后谁敢追打我,我一定正当防卫”。这番血性十足的表态,让人没感觉一丝扬眉吐气,反而感到十分悲哀。医患关系一触即发,不能不令人寒心。 是的,现在的病人火气大,现在的病人也有理由火气大。 医院失去了公益性质,以前可以享受的公费医疗、劳保医疗没有了;下岗的人多了,挣的钱少了,看病却越来越贵了;医院市场化了,趋利倾向越来越严重,收费越来越高;少数医务人员为追求经济利益对患者不负责任,乱开大处方,甚至拿回扣收红包;花了几个小时排队挂的专家号,结果专家几分钟就看完了;医疗纠纷逐年上升,造成医疗伤害后又处理不及时或不够客观公正……. 所以,现在的很多病人就是抱着极度不满的心理走进医院的,稍有不如意就大吵大闹。他们把疾病的痛苦中糅进了对现实的极端不满,对行业黑洞的切齿痛恨,对社会保障公平完善的不断失望。有软弱者忍气吞声,把怨恨和委屈埋在心里,强悍者则直奔极端手段,暴力相向,更有职业“医闹”聚众闹事推波助澜,再加上舆论的导向越来越倾向于将医生与病人的关系对立起来,医患关系愈加复杂和尖锐。 处于另一端的医生也很无奈。原来可以一门心思对付疾病,仁心仁术之于患者,心无旁骛提高技术,现在却要被分担的任务,完成的指标,指定的效益所累。医院被推向市场,自然就要按市场规律追求利益最大化,由此导致医生开大处方、滥用辅助检查和药物。不仅是病人不相信医生,医生对病人也是高度戒备,不仅一些高难度的手术医生不愿做不敢做,就是每一次普通的治疗,都要为可能发生的医疗纠纷提前防范。在“举证责任倒置”的情况下,迫使医生被动的加强自我保护,采用愈加循规蹈矩的治疗检查手段以防止病人上告索赔,把本来无须做的检查全部做完,如此这般更增加了病人负担,患者又把看不起病的焦虑回过头来转嫁医生头上。形成了恶性循环,激化了医患矛盾。据中国农工民主党中央委员会的《关于优化医疗执业环境的若干建议》调研报告中显示,全国86.5%的医院经常发生各类医疗损害纠纷,70%以上的医院遭到过聚众围攻,医务人员中有62%被骂过、17%被打过。华西医科大学附属一院的主治医师王恺被患者何海军连砍13刀,成终身残疾;国内知名的血液病专家、湖南中医学院附一医院老教授王万林,被自己精心治疗过的病人彭世宽连捅46刀,经抢救无效死亡……回过头来,我们要问,医生真的那么坏吗?医院真的那么狠吗?医生和病人一定要拔刀相向,成了非暴力不足以解决的矛盾吗?实际上,在对于治疗病人疾病这一问题上,几乎所有大夫和病人、病人家属的想法是相同的,恐怕没有哪个做大夫的人是希望将病人治死或越治越坏的。所以说,医患的根本目标是一致的。曾几何时,医生被誉为救助生命的白衣天使,悬壶济世,德艺双馨,是最受敬仰的神圣的职业。想当年,非典肆虐之时,多少医务人员冒死医治非典患者,最终赢得了这场没有硝烟的战争。但非典之后才几年,人们对医者的态度陡转。当大家的利益一致时,就容易团结起来,当利益不一致时,就容易分离对立。从这个角度说,医生,并非传闻所说的那么坏,只不过他们要遵循他们所在的运行体制。跳出来俯瞰,医院和医生们可能只是一个大的怪物的替罪羔羊,而归根到底病人是最大的受害者。 这个怪物就是极端不合理的医疗资源市场化的医疗机制。 如果不改变这样的现状,病人在医院大打出手,医生用刀自卫的滑稽一幕,可能真的会上演。 [本帖已被一羽蝶衣于2006年12月5日17时32分11秒修改过] |