下午四点儿科主任通知让去参加龙凤胎的病历讨论会。因为事情太多,除上午交接班时看过他们,下午还没顾上去看,接到通知立即安排了工作就去ICU看孩子。 现在孩子已经42小时了,与上午相比病情没有什么恶化,仍然是呼吸机辅助呼吸,仍然是放在远红外抢救台上保体温,脸色是红润的,呼吸是平稳的,水肿没有加重,体温可以保持在肛温36~37之间,没有出血现象,药物治疗还是以营养支持、防治感染、维持水电解质酸碱平衡为主。 早产儿初生一周之内病情会越来越重的,体温中枢、呼吸中枢的发育不成熟,感染抵御能力低下,肺发育不成熟,不能自主摄食,反复窒息导致的缺氧后心、脑、肾、胃肠等功能损害,所有的问题会接踵而来。丝毫大意不得!! 儿科医生都来参加病历讨论会了,通过讨论明确:两个宝贝现在出现了多功能衰竭的早期表现,有可能在72小时内会出现不可收拾的局面,大家一致对孩子的存活问题表示担心,各种化验检查结果的报告基本都出来了,两个宝贝均有蛛网膜下腔出血、肺炎、缺氧后心肌损害、肝功能异常及肾功能不全,情况不容乐观,存活的几率不到50%。 怎么办??孩子死亡后家长会不会闹事??是奉劝家长放弃?还是转上海?还是继续在这儿抢救治疗?儿科主任让我表态,我只好去与孩子的父母商谈,孩子父母的意见是“抢救到底”!为此我表态:放弃不可能,试管珍贵婴儿怎能言放弃?转上海途中风险太大!只有在这儿抢救,任何人不能有懈怠心理!只要我们尽职尽责了,不怕家长闹事,我相信家长也不会闹事!! 表了态心里并不踏实,忐忑不安,把儿科主任留下来整理医嘱,把护理部主任叫来增加特护人员,确保宝贝的体温、呼吸、氧供、补液、营养供给、大小便护理等不出意外。然后又与孩子的家长交待病情,里里外外的“糊弄”人!!把抢救人员安排到位,把孩子家长“安抚“好,已经是晚上六点多了。累呀!!怕呀!!家长如果要闹事我怎么收场呀!!(待续) |