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医疗行业寻租行为产生的原因：医疗器械及药品生产、流通企业想在市场中获取更大的利益是寻租的始动因素；我国的医疗器械、药品生产、流通企业过多过滥，形成恶性竞争，成为寻租活动的根源；药品虚高定价、医疗器械无定价以及医疗器械的租赁式经营，为寻租活动奠定了坚实的经济基础；而医院药品顺价作价、医疗机构补偿机制不健全、医疗收费价格结构不合理、医保制度的监管不力等，成为寻租活动不断产生和发展的推动力。随着寻租是一种通过非经营性活动而获利的行为。在医疗寻租过程中，一方是希望通过寻租活动获得比开展经营性活动更多利益的医药及医疗器械生产、营销企业，另一方是被作为寻租对象的拥有权力的医务人员或医疗机构。寻租活动的实质就是一种“权钱交易”，它的出现意味着腐败或不正之风的产生。 人民生活的不断提高，人们对医疗服务质量及效率的要求也在不断提高，很多经济条件较好的患者一就诊就提出尽快全面检查、使用贵重药品，以求尽早诊断治疗及康复，这样形成了所谓“优质优价”的观念，该观念的泛化推行，为寻租行为的产生找到了合适的借口。我国医疗机构的收入主要来自财政补贴和业务收入。近年来财政补贴的比例逐年减少，医院发展的资金缺口、需要提升医务人员福利待遇的资金缺口，迫使医疗机构必须想方设法增加业务收入；但是医疗机构收费结构的不合理，以及收费标准的相对滞后（目前浙江省卫生厅使用的仍然是十年前的收费订价标准）和药品的虚高定价，为寻租行为的产生奠定了“政策性”因素。目前我国医务人员的收入只是中等水平，与医务人员的高技术水平、高风险作业、工作环境差、工作压力大、成长周期长的职业特点很不对应，甚至明显低于不需要高技术、无什么风险的许多职业，更比不上其它国家医生的相对收入水平，医务人员感到所得收入与劳动付出不成比例。在正常途径得不到补偿的情况下，在社会的诱惑下，极少数医务人员成了医药行业的寻租对像。分配制度不合理成为医疗行业寻租行为产生的社会因素。 遏制与防范医疗行业的寻租行为 要想遏制和防范医疗行业的寻租行为，只谈法律约束、政策支持、等待社会变革是远远不够的，而是要认真分析寻租行为的各个环节，针对环节问题找出解决办法才是工作的重点。 遏制医疗器械及药品购销过程中的寻租行为：近年来，随着社会经济的发展，随着医疗机构的增加及医疗市场竞争的激烈化，随着人民对医疗服务的需求结构变化，所有医疗机构都在大量购置医疗器械。在医疗器械流通领域，代理商管理的混乱、医疗机构领导权力的相对集中，给寻租提供了合适的土壤。要想遏制这种寻租行为，规范化的招标活动是一个行之有效的办法。 遏制医疗服务过程中的寻租行为：在医疗服务过程中，寻租行为表现为多种多样，主要表现在医生开处方、开检查单、使用贵重置入体内的一次性医疗耗材拿回扣等。遏制医疗服务过程中寻租行为的措施：①规范药品、医疗器械、一次性医疗用品的进货渠道，严格招标采购制度，保证采购的优质低价，从源头上根除寻租现象产生的经济基础。②医疗成立药事管理委员会、医疗质量管理委员会，以规范医疗行为，做到医疗优质高效；要想保证医疗的优质高效，就必须做到用药正规、检查规范，这样就可以防范医务人员为了得到回扣而不据实际用药及检查，杜绝乱用药、乱检查现象，防止寻租现象的发生。③成立投诉中心，开通投诉电话，全天候受理病人及其家属的投诉，从投诉中发现、严惩寻租行为，以警示医务人员，拒绝寻租的沾染。 |
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腐败无所不在 医疗领域的腐败现象与其他领域一样，大家都能看得见摸得着，关键是能否下决心去整治。 ※※※※※※ 
闲来无事 灌水亦乐 |