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医院院长直言拜金主义在医院盛行
[楼主] 作者:柳下居士  发表时间:2005/12/23 09:00
点击:222次

医院院长直言拜金主义在医院盛行
2005年12月23日


 

  本报北京12月22日电(记者苏敏)山东心脑血管病医院院长王保平在日前举行的“2005中国医疗机构改革·首届医院品牌与发展论坛”上坦言中国医院的基本状况:“公立医院负担沉重,中小医院步履维艰。另外,拜金主义在医院盛行,盲目崇洋和医疗腐败已严重制约中国医学的创新和发展。”

  王保平说,中国加入WTO后,随着医疗及保险市场的迅速开放,医疗市场的竞争愈演愈烈,众多国际财团及医疗集团意欲登陆中国,抢占国内医疗与医疗保险市场。“2001年统计全国县级和县以上医院1.6万家,床位总利用率仅为60%,许多中小医院的床位利用率更低至30%以下。多数医院亏损,医疗竞争加剧,我国中小医院的生存和发展面临严峻挑战。”

  他透露,许多中医院失去中医特色,靠卖西药、开展介入支架及尖端手术来生存。相当数量的中医院、门诊部长期亏损,却以“三大病”即肝病、性病、皮肤病为特色,用铺天盖地的低品位广告充斥电视、街头小报来吸引患者。

  身为院长的王保平直言“公立医院普遍患有‘八大病’”:重视高、新、尖手术;重视新、贵、进口药;重视设备先进;重视医院名气;重视上级拨款;重视医院产值;重视上级评价;重视自我并购。

  王保平提出,要解决百姓“看病贵”,对药物要实行“四选”、“四不选”:即选正规厂家、选价格便宜、选优质品牌、选疗效确切的药品;不选进口贵药、不选新贵药、不选毒副作用大的药、不选有争议或不了解的药。

 

 



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起风了,但不意味着一定下雨
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[楼主]  [2楼]  作者:柳下居士  发表时间: 2005/12/23 09:02 

回复:专家称公共卫生投资缺乏公平性
专家称公共卫生投资缺乏公平性
医疗补贴主要给了富人
2005年12月23日

本报记者 苏敏



  “由政府设立‘慈善医院’或‘平民医院’,专门为低收入者提供医疗服务,不是一把万能钥匙。”12月13日,北京师范大学社会发展与公共政策研究所教授顾昕在“2005中国医疗机构改革·首届医院品牌与发展论坛”上作主题发言时说,慈善医院如何能鉴别谁是低收入者?如果慈善医院数量很少,而低收入者居住分散,这些医院如何能有效地为他们服务?把解决低收入者医疗服务问题的思路局限在医疗服务提供方,是一条死胡同。医疗费用的超常快速增长,已经导致低收入人群医疗服务可及性的下降。

  顾昕认为,看病贵、看病难是我国医疗体制的两大重症。对于弱势群体来说,看病贵问题尤其具有杀伤力。而解决这个问题的钥匙在于为低收入人群提供正确适当的医疗保障。

  他说,自1989年医疗服务机构开始“自主化改革”以来,政府公立医院门诊和住院费用的增长势头,远远超过城乡人均收入的增长。从1990年到2004年,全国综合医院的门诊费用上涨大约11倍、住院费用上涨约9倍。“推动医疗费用上涨的因素很多,但供方诱导需求是一大因素。这是医疗服务提供者(主要是医院)追求收入最大化造成的。这也是被民众普遍质疑并且深恶痛绝的现象。”顾昕说。

  对此,顾昕教授引用了《中国卫生统计年鉴》上的数据:2004年医生人均年业务收入在中央属、省属、省辖市属、地辖市属和县属医院中分别是1990年的11.6倍、11.7倍、8.2倍、6.8倍和5.5倍。“哪怕是在上升幅度最小的县级医院,这一幅度都超过了当地居民收入的增长幅度。”

  他说,医疗费用的超常快速增长已成为当今中国最严重的社会问题之一,低收入民众因“看病贵”而怨声载道。资料显示,在1993年,民众因经济困难而放弃就诊的情况并不严重,但随着时间的推移,无论在城市还是农村,这一问题突出起来。2003年,每5名自我感觉有病的城市居民就有1名因经济原因放弃就诊。

  顾昕指出,根据最权威的国家卫生服务调查数据,2003年,64.5%的城乡居民没有任何医疗保障。根据第三次国家卫生服务调查结果,无任何医疗保障的城市居民比例随收入水平的降低而明显增加:1993年,最低收入组别中的城市居民约50%没有任何医疗保障;到1998年,攀升为72%;而到2003年底,这一比例高达76%。

  由于没有医疗保障体系支持,低收入家庭在很多情况下的应对办法就是有病不医,结果小病拖成大病,大病导致进一步贫困,最终陷入恶性循环。他分析说,在医疗保障体制改革进程中,这一问题不但没有缓解,反而变得越来越严重。放弃门诊者的比例攀升速度更快,从1993年40.0%变成2003年的62.5%。

  据悉,1993年,城市中收入最低组内仅37.5%的人有病却不就诊,但到2003年,该比例升至60.2%。

  他认为,在这种情况下,如果医疗救助只提供大病开支报销,这对于改善贫困人群初级医疗服务可及性没有任何助益,反而会让贫困人群因看不起病而小病拖成大病,整个社会为此支付的医疗费用会更高。

  在会议上,中国社科院经济所教授魏众说:“中国公共卫生投资缺乏公平性。城市远高于农村,东部远高于西部。医疗支出的公共资金大都集中于发达的城市医疗部门。”魏是在“2005中国医疗机构改革·首届医院品牌与发展论坛”上作上述发言的。

  他呼吁,政府应采取措施引导医疗补贴更多地流向农村地区、西部地区。

  魏众说,世界卫生组织2000年对191个国家的卫生系统按筹资贡献公平性排序,中国被列第188位。“在中国,政府的医疗补贴大都集中于大城市。富裕的东部城市居民平均医疗总支出达到贫穷的西部农村的11倍。”

  他介绍说,这一现状的造成是有历史原因的。在上个世纪六七十年代,农村地区建立了合作医疗制度,县和乡镇级医院逐步建立,乡村也有很多赤脚医生。这一时期,农村地区医院床位总数已与城市地区持平。但随着后来农村合作医疗体制的瓦解,农村医疗保障的覆盖面积迅速缩小:从1980年的80%降为1998年的6.6%。

  “上述变化也意味着政府从医疗部门筹资者的角色后撤。”魏众说。

  据了解,卫生部门支出在公共预算中的份额,1991年为2.6%,1999年已降到不足1.6%。

  根据卫生部门的相关资料,魏众还发现,即便是在占有公共医疗资源较多的城市,也只是少数城市家庭受益。“说的更直接一些,就中国整体而言,医疗补贴是不成比例地补贴给了富裕人群而不是穷人。”

  本报北京12月22日电

 




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起风了,但不意味着一定下雨
 [3楼]  作者:网事如烟3  发表时间: 2005/12/23 15:03 

回复:我也在中医院工作
实质上是中医院和肿瘤医院合并而成的综合医院,但为了待遇上的优厚,打着中医的牌子,看得是肿瘤和普通疾病,等到验收的时候就全院动员造假,蒙混过关.

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春花秋月何时了 网事知多少http://211003.bbs.xilu.com
 [4楼]  作者:清秋月影  发表时间: 2005/12/23 16:36 

回复:医院若拜金,那还有好?
点击查看原图

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 [5楼]  作者:zkoct  发表时间: 2005/12/23 20:41 

回复:你觉得还有希望吗?
我是说,在中国消除医患对立状况。

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