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接触病人无数,从术前谈话到手术结束,每天重复着一个程序,倒也没什么特殊性。 但今天,遇到了一个自称是病人侄女的姑娘,被授权在麻醉知情同意书上签名。为了确认她的签名具有法律效力,我问了她的年龄,她说:"有三张了"。 有三张了?这是什么话?每年与各种病人谈话少说也有上千个了,从没听过这样的回答。是黑道暗语?可姑娘长得细眉秀眼,面善不匪,不像来自黑道的人! 她大概看出了我的疑惑,不自然地笑了一下说:三十岁了。哦?我今天的眼神果然出了问题,她看上去不会超过二十岁!我带着疑惑,拿着她签了名的病历进了手术室。 需要做手术的是她的姑姑,看上去最多三十来岁,但病人说,她的儿子要考大学了,她却得了癌症,没钱儿子怎么办?说着,她忍不住哭了起来。 我看过病历,病人42岁,诊断是宫颈原位癌,做腹腔镜手术切除全宫。昨天做术前访视时,她刚刚和丈夫吵过架,一脸的愠怒,一脸的哀伤。她说她会委托侄女在手术麻醉书上签字的。又说,打工挣钱本来就难,这一病又要欠一大笔帐。为了省钱,她要求术后不用镇痛泵。我说可以用简单便宜的麻醉方式,能为你省就为你省,但一定要想开,先治病不要想得太多。因为同情,我劝了她好一阵,她情绪好了很多,也答应得很好。 可现在就要打麻醉了,她却痛哭失声。她的主管医生严肃地说:要做麻醉了,你不能这样,喉头有分泌物会窒息的!你的儿子还有你老公管,你治好了病,不是也还可以管吗?病人一腔怨气地说:他才不会管! 第一次遇到病人在手术室讨论家事,我说:现在不说话了,请放松心情,配合我做好麻醉! 手术中,病人深深地睡去。一个护士盯着病人的脸,突然说:看!她切了眉,做了整容手术!天,还隆了胸!这需要多少美容手术费啊!可这些钱她是哪里来的?我们所有的人都惊讶不已。 这是一个多么令人费解的事啊,穷得差点住不起院了,连术后止痛都没钱支付,可却做了整容手术!为什么?而他的丈夫却在她手术时连面都不见?字都不签? 病人身上有许多的疑问,但,我们并没有去关注。做完手术后将病人推出了手术室,她的侄女,一个看上去不到二十岁,却"三张"了的女孩,看到姑姑,眼泪哗哗地流了下来。我注意到她跟她的姑姑像极了,而她的眼睛,竟也是美了容的。 爱美之心,人皆有之。可她们的经济实力远不能承受美容的消费。是什么原因让她们不惜代价地去美容呢?是心理问题?可又是什么原因导致了她们的心理问题? 实际上,早在大学的课堂上就讲过,做医生的除了治病还有更重要的责任。只是,需要更进一步的分工。 我记得在哪里看到一篇论文是这样说的:医学的研究对象本质上是人类的生命过程;并且医生依靠自己掌握的知识与经验来保护人们的健康,消除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于他的工作对象是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是高科技与人文科学的高度结合体。 不同的社会时代有不同的医学模式。现在正面临着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。不仅重视生物因素,也同样高度重视社会、心理因素对疾病与健康的影响。 甚至在此认识上形成了社会医学、心身医学、临床心理学等一系列新兴学科。它认为人类健康的维护取决于医疗技术、生态环境、文化心理、生活方式、卫生保健政策、经济发展等因素,也起着某种程度的决定性作用。 由此可见,我遇到的病人需要这种医学模式的帮助。 ※※※※※※ http://211003.xilubbs.com 中年随缘楼 |