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由病人想到的
[楼主] 作者:席夫人  发表时间:2009/02/27 22:51
点击:358次

      接触病人无数,从术前谈话到手术结束,每天重复着一个程序,倒也没什么特殊性。

      但今天,遇到了一个自称是病人侄女的姑娘,被授权在麻醉知情同意书上签名。为了确认她的签名具有法律效力,我问了她的年龄,她说:"有三张了"。

      有三张了?这是什么话?每年与各种病人谈话少说也有上千个了,从没听过这样的回答。是黑道暗语?可姑娘长得细眉秀眼,面善不匪,不像来自黑道的人!

      她大概看出了我的疑惑,不自然地笑了一下说:三十岁了。哦?我今天的眼神果然出了问题,她看上去不会超过二十岁!我带着疑惑,拿着她签了名的病历进了手术室。

      需要做手术的是她的姑姑,看上去最多三十来岁,但病人说,她的儿子要考大学了,她却得了癌症,没钱儿子怎么办?说着,她忍不住哭了起来。

      我看过病历,病人42岁,诊断是宫颈原位癌,做腹腔镜手术切除全宫。昨天做术前访视时,她刚刚和丈夫吵过架,一脸的愠怒,一脸的哀伤。她说她会委托侄女在手术麻醉书上签字的。又说,打工挣钱本来就难,这一病又要欠一大笔帐。为了省钱,她要求术后不用镇痛泵。我说可以用简单便宜的麻醉方式,能为你省就为你省,但一定要想开,先治病不要想得太多。因为同情,我劝了她好一阵,她情绪好了很多,也答应得很好。

      可现在就要打麻醉了,她却痛哭失声。她的主管医生严肃地说:要做麻醉了,你不能这样,喉头有分泌物会窒息的!你的儿子还有你老公管,你治好了病,不是也还可以管吗?病人一腔怨气地说:他才不会管!

      第一次遇到病人在手术室讨论家事,我说:现在不说话了,请放松心情,配合我做好麻醉!

      手术中,病人深深地睡去。一个护士盯着病人的脸,突然说:看!她切了眉,做了整容手术!天,还隆了胸!这需要多少美容手术费啊!可这些钱她是哪里来的?我们所有的人都惊讶不已。

      这是一个多么令人费解的事啊,穷得差点住不起院了,连术后止痛都没钱支付,可却做了整容手术!为什么?而他的丈夫却在她手术时连面都不见?字都不签?

      病人身上有许多的疑问,但,我们并没有去关注。做完手术后将病人推出了手术室,她的侄女,一个看上去不到二十岁,却"三张"了的女孩,看到姑姑,眼泪哗哗地流了下来。我注意到她跟她的姑姑像极了,而她的眼睛,竟也是美了容的。

      爱美之心,人皆有之。可她们的经济实力远不能承受美容的消费。是什么原因让她们不惜代价地去美容呢?是心理问题?可又是什么原因导致了她们的心理问题?

      实际上,早在大学的课堂上就讲过,做医生的除了治病还有更重要的责任。只是,需要更进一步的分工。

      我记得在哪里看到一篇论文是这样说的:医学的研究对象本质上是人类的生命过程;并且医生依靠自己掌握的知识与经验来保护人们的健康,消除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于他的工作对象是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是高科技与人文科学的高度结合体。

      不同的社会时代有不同的医学模式。现在正面临着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。不仅重视生物因素,也同样高度重视社会、心理因素对疾病与健康的影响。 甚至在此认识上形成了社会医学、心身医学、临床心理学等一系列新兴学科。它认为人类健康的维护取决于医疗技术、生态环境、文化心理、生活方式、卫生保健政策、经济发展等因素,也起着某种程度的决定性作用。

      由此可见,我遇到的病人需要这种医学模式的帮助。



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 [2楼]  作者:骄阳如炽  发表时间: 2009/02/28 08:48 

生物-心理-社会医学模式:不懂,但听起来,我有时候是需要的。
 [3楼]  作者:oldmanno1  发表时间: 2009/02/28 13:21 

没钱治病可以,
没钱美容不行。这可能是现代人的文化心理吧。
 [4楼]  作者:海之恋2  发表时间: 2009/02/28 13:57 

的确碰到过这样的病人
也许一个人在身体健康的时候根本没有料想到自己还会有生大病的一天?也许美容可以帮助她们提高生存能力?
医学模式从生物的模式向生物-心理-社会模式转变,在医治身病的同时介入适当的心理和社会活动干预,这是现代医学的趋势.
 [5楼]  作者:心明如镜1  发表时间: 2009/02/28 14:50 

这里俩医生,俺请教一下哈。俺的观点是活着的时候好好活,该吃吃该喝喝,得小病值得看。如果得大病是没必要看的。真大病是没人治得起的。像癌啊心脏啊啥的,看它干啥?早晚得死,也多活不了几年,到最后人财两空,把家人累倒不说,还欠一大屁股债。

所以如果我老了,如果我还能动,我一定掌握自己的命运。。。

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山花落尽始无愁,晓前晨妆,满目青丝秀。若问纷繁尘世颜,二十四桥,波平如旧。
 [6楼]  作者:清秋月影  发表时间: 2009/03/01 07:39 

如果我是她丈夫,我也会对她失去兴趣,因为,她是假的!如果为生存整容可以理解,可她有了家庭孩子,整容是为了什么?爱美之心?

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